Сайт возможного мошенника v1.ru

Текст: Ростислав Зубков, Елена Лексина, Рафаэль Фахрутдинов
Кто организует акции антиваксеров в российских регионах (20.11.2021)

Противники QR-кодов на время парализовали работу Роспотребнадзора в Волгограде – ворвались в кабинет главного санврача области. В тот же день в Екатеринбурге антиваксеры устроили настоящий митинг в здании облсуда, где слушалось дело о законности QR-кодов. Почему российские противники прививок перешли от перебранок в соцсетях к действиям и кто их направляет?

В пятницу уральские противники QR-кодов устроили осаду здания Свердловского областного суда. Так региональная пресса https://tagilcity.ru/news/society/19-11-2021/antiprivivochniki-osadili-zdanie-sverdlovskogo-oblastnogo-suda-v-ekaterinburge охарактеризовала происходящее. В этот день суд рассматривал иск, который против губернатора области Евгения Куйвашева подал юрист (и экс-кандидат в губернаторы региона на выборах 2017 года) Иван Волков. Истец потребовал признать незаконным решение регионального правительства о введении QR-кодов для вакцинированных от ковида. В прошлом году Волков уже безуспешно подавал иск после введения в области масочного режима.

На сей раз, когда слушания уже приближалось к кульминации, группа активистов-антиваксеров, не попавших в зал суда (он рассчитан всего на полсотни человек, и был переполнен) «прошла шествием» к кабинету председателя суда, сообщил местный портал E1 https://www.e1.ru/text/gorod/2021/11/19/70263437/. Приставы заблокировали дверь председателя и выключили свет в коридоре. По счастью, обошлось без дальнейших эксцессов. Тем временем, суд объявил о том, что иск отклонен https://vz.ru/news/2021/11/19/1130016.html – в правительственных зданиях, музеях, библиотеках, выставочных центрах и на спортивных объектах по-прежнему будут требоваться QR-коды.

Пока екатеринбургские активисты-антиваксеры митинговали в кулуарах здания суда, их волгоградские единомышленники ворвались https://vz.ru/news/2021/11/19/1130001.html в кабинет главного санитарного врача Волгоградской области Ольги Зубаревой. «Мы хотим, чтобы вы сейчас своих сотрудников позвали!», – заявила одна из гостей, которая одновременно вела видеозапись https://www.youtube.com/watch?v=pVgKoDfuyCU происходящего. Как позже выяснил волгоградский портал V1 https://v1.ru/text/health/2021/11/19/70264316/, это была известная в городе активистка Оксана Барабанова. В здание ведомства Барабанова и ее коллеги прошли, спокойно миновав пост охраны, добавил источник РИА Новости.

«Мы будем проверять паспорта и QR-коды на основании Конституции, – объявила одна из активисток, обращаясь к главному санврачу. – Давайте, показывайте свой штрих-код, ваш паспорт и приказ о вашем назначении». Зубарева позвонила кому-то по городскому телефону, затем скрылась за второй дверью своего кабинета, и больше не выходила. Далее антипрививочники прошли по кабинетам Роспотребнадзора, проверяя кто из сотрудников сидит в маске, а кто нет.

Чиновники вызвали вневедомственную охрану и наряд полиции, но посетительницы уже прошли КПП (они спокойно пролезли под турникетами) и покинули здание. Позже стало известно, что охранник нажал «тревожную кнопку», но прибывшие росгвардейцы уже не застали нарушителей.

Неполитическая сила

«То, что некоторые люди ведут себя агрессивно, с хулиганскими действиями, – это, конечно, недопустимо. Но, тем не менее, говорит о том, что это другого качества протест, – сказал газете ВЗГЛЯД политтехнолог Марат Баширов. –

Это не те люди, которые по призыву Алексея Навального выходили на улицы. Это те люди, которые считаются консервативными избирателями, в большинстве. Вот это, на самом деле, тревожно».

«Это требует отдельного пристального изучения такого явления, – все ли мы делаем верно, с одной стороны, в части обеспечения защиты и безопасности граждан в борьбе с пандемией, но мы не должны нарушать и другие их права», – отметил Баширов. Скорее всего, мы столкнулись с низовой инициативой, той группой населения, которая пытается в правовом пространстве выяснить, насколько законно введение этих QR-кодов. Но беспокоит возможный выход неравнодушных граждан за пределы правового поля, добавил эксперт.

«Я не уверен, что за этими выступлениями стоит какая-то централизованная организация, – в свою очередь отметил политолог Леонид Радзиховский. – Насколько мне известно, ни одна партия не выступает против QR-кодов. Наибольшее количество их противников, как известно, есть среди сторонников Компартии. Но похоже, что тут просто люди списываются в соцсетях».

Кто эти люди?

Как было уже сказано выше, иск против губернатора Куйвашева подал юрист Иван Волков. Одновременно он выступил в роли инициатора акции в суде и вокруг него в свою поддержку. На своей странице «Вконтакте» Волков опубликовал призыв к «друзьям, товарищам, единомышленникам». По всей видимости, в качестве группы поддержки выступили активисты группы «РодНадзор» («Родительский надзор») – «независимого общественного объединения неравнодушных родителей». Во всяком случае, в чате этой группы в Telegram содержатся призывы прийти в суд.

Судя по сообщению «Комсомольской правды – Екатеринбург» https://www.ural.kp.ru/daily/28353/4500583/, десять дней назад активисты того же «РодНадзора» митинговали у здания городской администрации Екатеринбурга, требуя отменить решение о дистанционном обучении школьников. На последней из таких акций (отметим, согласованной) митинговали около трехсот человек.

Сам Волков прямого отношения к «РодНадзору» не имеет, хотя и группа поддерживает инициативы юриста. На своем личном сайте инициатор иска представляет себя так: юрист, политик, общественный деятель, управляющий партнер юридической фирмы «Юрлига», член координационного совета при ГУ МВД по Свердловской области, член общественно-консультативного совета при управлении Федеральной антимонопольной службы (УФАС) по Свердловской области. Но действующих списках https://66.мвд.рф/gumvd/net-korrupcii/zasedanija-koordinacionnih-i-soveshhatel/koordinacionni-j-sovet-pri-gu-mvd-ros/sosta-v-koordinacionnogo-soveta координационного совета при ГУ МВД и Общественного совета УФАС, он не значится https://sverdlovsk.fas.gov.ru/advice/10648.

На губернаторских выборах 2017 года Волков был выдвинут от националистической партии «Русский общенародный союз» (РОС), но областной избирком отказал https://www.revda-info.ru/2017/08/06/kreslo-gubernatora/ в ему в регистрации, так как тот не предоставил ни одной подписи в свою поддержку от депутатов и избранных глав муниципальных образований. Тогда же Волков написал в Следственный комитет жалобу на врио губернатора Куйвашева. По версии Волкова, глава области лично мешал ему пройти муниципальный фильтр. Жалоба была отклонена. В в 2019-м он также без успеха баллотировался от РОС в заксобрание области, а в прошлом году – екатеринбургскую гордуму.

В «Вконтакте» Волков подписан на ресурс бывшего мэра Екатеринбурга, а ныне оппозиционного активиста Евгения Ройзмана. Но заметим, что сам Ройзман, который в своем Telegram-канале мониторит разнообразную оппозиционную активность, не осветил акцию Волкова и «РодНадзора» в своем городе. Зато он обратил внимание на инцидент в Волгограде.

Отметим, что местная пресса довольно скоро выяснила, кто организовал вторжение в кабинет главного санврача региона. Как сообщил портал V1 https://v1.ru/text/health/2021/11/19/70264316/, это была известная в городе активистка Оксана Барабанова, она же и снимала происходящее на камеру мобильного телефона – ролик появился на YouTube-канале «Все в наших руках» https://www.youtube.com/channel/UC5A9fI4hVHlxDNvjK4RDI6Q, также принадлежащем женщине по имени Оксана. Более того, оказалось, что Барабанова не в первый раз наносит подобные визиты в офис главного санврача области – действительно, в том же канале «Все в наших руках» фигурирует запись, датированная октябрем.

Владелец канала подписан на канал «Движения граждан СССР» – как отмечает портал Znak https://www.znak.com/2018-12-04/v_rossii_adepty_destruktivnogo_dvizheniya_zhivyh_grazhdan_sssr_paralizuyut_rabotu_gosorganov, вопреки названию, сообщество «живых граждан СССР» похоже на группу неоязыческой и оккультной направленности. В 2019 году объединение «граждан Советского Союза» под названием «Союз славянских сил Руси» было признано решением суда экстремистской https://www.interfax-russia.ru/northwest/main/verhovnyy-sud-komi-priznal-soyuz-slavyanskih-sil-rusi-ekstremistskoy-organizaciey организацией.

Сама же Барабанова в аннотации к YouTube-каналу цитирует «наш ответ плану Даллеса», что может свидетельствовать о ее интересе к теориям заговора.

Надо искать общий язык

«Я думаю, что все эти люди – не часть организованной силы, а просто антиваксеры, которые прекрасно друг друга находят. Я некоторых знаю. Народ фанатичный, очень упертый, никакие доводы на них категорически не действуют, точнее, на каждый довод у них есть сто контрдоводов. Они добиваются отмены QR-кодов», – отметил Радзиховский. При этом, подчеркнул политолог, в России, в отличие от стран Европы, где выступления антипрививочников жестко подавляются,

«власть очень деликатно обходится с такими людьми».

Логику «анти-куарщиков» можно понять, полагает собеседник. «Они должны были вакцинироваться, что для них абсолютно, физиологически неприемлемо, или оказаться полными «париями» вроде касты «неприкасаемых» в старой Индии», – отметил эксперт.

«Они игнорируют научные, медицинские показатели, твердят про какой-то «фашизм, сегрегацию», хотя ни о какой сегрегации, тем более, ни о каком фашизме и речи не идет. Речь идет о спасении страны. Зачем нарушать закон, зачем врываться в административные здания?», – недоумевает депутат Госдумы, телеведущий Евгений Попов. Учитывая эти настроения, «очень многие люди взяли на вооружение эти лозунги, используют их в абсолютно популистских целях», полагает Попов. В частности, не так давно Геннадий Зюганов сравнил QR-коды с номерами заключенных в концлагерях и со звездами Давида, которые нацисты принуждали носить узников гетто.

Антивакцинные настроения – это большая мировая проблема, отметил Попов. «Подобные ожесточенные споры звучат и во многих других странах, не только в нашей. Но я бы поостерегся использовать аналогии с гитлеровской Германией. Похоже, здесь срабатывает правило Годвина», – посетовал депутат, имея в виду принцип, согласно которому чем ожесточеннее становится диспут, тем выше вероятность, что оппоненты начнут сравнивать друг друга с Гитлером.

«Надо нормально общаться, надо все людям объяснить. Любая эпидемия в любой стране всегда влечет за собой ограничение прав. Недовольство людей понятно. В этом смысле задача как исполнительной, так и законодательной власти – минимизировать эти сложности. Вот почему над законопроектом [о введении QR-кодов] сейчас началась масштабная работа», – пояснил Попов газете ВЗГЛЯД.

Добавим, что в пятницу вице-президент «Роснефти» Михаил Леонтьев извинился https://vz.ru/news/2021/11/19/1129932.html за ранее допущенное им сравнение выступающих против прививок от COVID граждан с «баранами», которых нужно «ловить и колоть». «Моя точка зрения на вакцинацию мотивирована именно желанием спасти жизни людей, покончить с эпидемией. Излишне эмоциональная форма, в которой она была изложена, могла многим показаться неприемлемой, и не отражает моего собственного отношения к нашему народу. Приношу извинения за эти свои слова», – заключил он.

https://vz.ru/society/2021/11/20/1129995.html

От редакции паблика: про начало этой истории есть в нашем посте https://vk.com/wall-109899830_12992 ровно 2 месяца назад
*****

Автор: Диана Бакулина
«Его просто убили своим негативом»: в Волгоградской области прощаются с главным врачом Урюпинской ЦРБ (17.09.2021)

Владимир Макаров тяжело переболел COVID-19, но вышел на работу. Накануне 55-летия у него не выдержало сердце

В Волгоградской области сегодня, 17 сентября, прощаются с главным врачом Урюпинской ЦРБ Владимиром Макаровым. Медика не стало вчера, у него случился инсульт. Завтра, 18 сентября, его похоронят на малой родине, в станице Клетской. Корреспонденты V1.RU поговорили с коллегами медика.

— Для всех нас это было огромным шоком. Только утром он шутил на планерке, смеялся вместе с нами, а уже вечером мы узнали о его смерти. Он ведь жил работой. Четыре с половиной года человек просто не был в нормальном отпуске, понимаете? Инфекционный госпиталь — это ведь его детище, — вспоминают медики Урюпинской ЦРБ. — Он я не знаю какими правдами и неправдами добывал все возможные препараты. Этот человек своими руками разворачивал машины и вез в Урюпинск и оборудование, и лекарства.

По словам врачей больницы, Владимир Макаров в 2017 году, сразу же после своего назначения, собрал весь коллектив на планерке и раздал каждому сотруднику свой личный номер телефона — попросив звонить в любое время.

— Да, он был эмоциональным. Мог и по столу кулаком шлепнуть, и поругать, но ровно настолько он был и добрым, отзывчивым. Он знал семьи каждого своего сотрудника, знал о проблемах, помогал всегда. Если случалась беда у кого-то из медиков — он первым приходил на помощь, — рассказывают коллеги. — Он нам всем раздал свой мобильный и говорил всегда: есть проблемы — звоните в любое время дня и ночи. Нужна помощь — звоните. И ему звонили. Он готов был прибежать в больницу в любое время суток, он жил своей работой.

По словам медиков, в последнее время в Урюпинской ЦРБ произошли сразу несколько неприятных скандалов. Каждый из которых Владимир Макаров воспринял как личную трагедию. В частности, в конце августа в Урюпинской ЦРБ была организована проверка по факту смерти 57-летнего мужчины. Тело пациента обнаружили утром сотрудники больницы. А спустя несколько дней Владимир Макаров подписал приказ об отстранении нескольких врачей больницы из-за отказа вакцинироваться.

— По поводу пациента Владимир Геннадьевич очень долго мучился. Он буквально выбивал ему место в Волгограде, старался. Но не успел. Понимаете, если что-то случается, то обязательно виноват главный врач. После каждой такой истории на него выливали ушат грязи, негатива. После каждой такой «неудачи» он дико переживал. Его просто довели до смерти, — эмоционально высказываются врачи. — Просто не выдержало сердце.

Накануне утром Владимир Макаров шутил на планерке и строго раздавал указания подчиненным, казалось, что ничего не предвещало беды.

— Он переболел ковидом, лежал у нас, а потом его перевезли в Волгоград. Очень тяжело болезнь ему далась, но восстановился он быстро и вышел на работу, потому что некому было. Понимаете, только при нем больница начала меняться. Он жил этой больницей, боролся с кадровой нехваткой, он перечитывал все наши выписные эпикризы, каждый вечер он сам просматривал все КТ, заходил регулярно в красную зону. С его приходом больница изменилась, он реально заставил всех людей работать, — считают медики. — Мы не знаем, какой силой и духом должен обладать его преемник, чтобы тащить на себе эту тяжеленную махину. Но он тащил и справлялся так, как никто другой. Только вчера он был, раздавал указания, журил кого-то, а вечером уже сообщили о его смерти. Пришел домой и умер дома. Не выдержало сердце.

Сегодня с медиком прощались в Урюпинске, завтра состоятся его похороны — на малой родине, в станице Клетской.

— У него дочка работает медсестрой в инфекционном госпитале, девочка еще учится, но как только понадобилась помощь — пришла, не побоялась, — рассказали коллеги Владимира Макарова. — Такого исполнительного работника встретишь очень и очень редко. Она вся в отца. Мы скорбим, просто нет слов, чтобы выразить насколько это большая потеря для нашей больницы.

В региональном комитете здравоохранения подтвердили гибель медика, подведя небольшой итог его профессиональной деятельности.

— На 55-м году скоропостижно ушел из жизни главный врач Урюпинской центральной районной больницы им. В. Ф. Жогова Владимир Геннадьевич Макаров. Более 30 лет Владимир Геннадьевич отдал системе здравоохранения региона. В должности главного врача центральной районной больницы Урюпинского района работал с 2017 года. Ранее Владимир Макаров возглавлял Клетскую ЦРБ. Неоднократно был отмечен наградами различного уровня. Как главный внештатный специалист по сельской медицине принимал участие в разработке и реализации региональных программ здравоохранения. За время работы Владимира Геннадьевича Урюпинская ЦРБ стала современным медицинским учреждением, в больнице укреплена материально-техническая база, привлечены новые кадры, построены и введены в эксплуатацию фельдшерско-акушерские пункты, — рассказали в областном комитете здравоохранения. — В 2020 году на базе центральной больницы Урюпинского района был развернут первый районный инфекционный госпиталь, в котором проходили лечение пациенты — не только жители Урюпинска, но и близлежащих муниципальных районов. Его уход из жизни — утрата для всего профессионального медицинского сообщества. Комитет здравоохранения Волгоградской области выражает искренние соболезнования супруге, родственникам, друзьям и коллегам Владимира Геннадьевича Макарова. Светлая память о нём навсегда сохранится в наших сердцах…

https://v1.ru/text/health/2021/09/17/70142543/

Автор: Диана Бакулина
«Он сидит там и ищет дырку, чтобы сбежать»: реаниматолог рассказал, кто больше всего опасен в разгар пандемии (12.09.2021)

Медик рассказал, из-за кого появляются новые штаммы коронавируса и почему сейчас они страшны даже для детей

В Волгограде продолжает расти заболеваемость коронавирусом. Ежедневно медики регистрируют около 350 новых случаев заражения. При этом сейчас начался сезон гриппа и простуд, из-за чего, по данным медиков, велика вероятность наложения нескольких инфекций друг на друга. Нагрузка на реанимационные отделения волгоградских больниц также возрастает, при этом попадают туда далеко не только одни пенсионеры. В начале недели от коронавируса в Волгограде скончалась 18-летняя скрипачка. До этого погибли 18-летний парень и двухлетняя девочка. Врач-реаниматолог одного из крупных инфекционных госпиталей города рассказал, почему молодеет вирус и кто из волгоградцев представляет реальную угрозу не только для своих близких, но и для большинства окружающих.

«Максимальные повреждения развиваются за двое суток»

— Коронавирус в Волгограде за последнее время резко «помолодел». Если поначалу мы говорили о пенсионерах, то сейчас в основном болеют 30–50-летние волгоградцы, то есть люди работоспособного возраста. К тому же, этот дельта-штамм взывает повреждения гораздо быстрее и раньше, чем два предыдущих, — рассказал реаниматолог. — Если раньше инкубационный период составлял две недели, то сейчас вирус проникает и вызывает максимальные повреждения уже за двое суток.

По словам реаниматолога, вирус оказывает патологическое влияние не только на легкие. Среди заболевших всё больше детей, при этом, если в первые месяцы распространения коронавируса медики уверяли, что дети не болеют COVID-19, то сейчас призывают родителей ограничить выезды детей в торговые центры и общественные места.

— Дети в том числе подвержены, и очень сильно, этому вирусу. Здесь в зоне риска те, у кого есть какие-то дополнительные патологии. Почему? Коронавирус страшен тем, что он воздействует на все системы организма. И если у вас есть какая-то болезнь, с которой на протяжении всей жизни вы, в общем-то, живете абсолютно нормально, то в такие моменты нагрузка на тот поврежденный орган вырастает в два раза, и он просто-напросто может сломаться и отказать. Как пример, если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пока он принимает таблетки, пока он не подвергается каким-то максимальным нагрузкам, он живет полноценной жизнью. Но он попал в цитокиновый шторм, у него сильно поражены легкие, в таком случае у человека сердце будет работать, как у спортсмена, который бежит стометровку, — считает медик. — До определенной фазы сердце будет работать, но как только нагрузка станет выше, то тут и проявится его болезнь. Оно само требует внимания и лечения, а тут ему говорят: «Подожди, не до тебя сейчас». Сердце болит, сосуд забит бляшками, больше, чем этот сосуд может пропустить крови, через него не пройдет, вот тут возникает момент, когда не хватает уже самому сердцу.

«Всё зависит от вирусной нагрузки»

Медики уверены, что в зоне риска во время болезни не только легкие, но и все органы, особенно связанные с кровеносной системой и кроветворением.

— Ковид разрушает сосуды микроциркуляции, за счет этого кровь к тканям и органам уже не доходит. Не только из-за глобальных проблем с легкими возникает кислородное голодание, но и из-за разрушения сосудов. Вирус поражает не только легочную ткань, но и другие, — рассказал реаниматолог. — Многое также зависит от вирусной нагрузки на ваш организм. Когда мы оказываемся в общественных местах, подобная нагрузка на организм, безусловно, увеличивается, увеличивается и шанс, что вирус пройдет первый барьер и осядет на ваших слизистых. Самое главное, что делает маска, — не пропускает слюну, не пропускает вирус в вас. Над ней можно смеяться, но это так. Я работаю в красной зоне с первого дня начала пандемии, как только появилась возможность привиться — я привился, я до сих пор не заболел.

По словам реаниматолога, прививка, которую сейчас так рьяно пропагандируют все вокруг, нужна не только для здоровья самого привитого, но и для того, чтобы выявить самую опасную группу населения.

— Она помогает нам выявить самых опасных людей — носителей вируса. Они могут не болеть, но именно они могут распространять вирус. Их иммунитет, как забором, закрыл этот вирус, он сидит там и ищет дырку, чтобы сбежать. Рано или поздно он эту лазейку находит и бежит — так и появляется новый штамм, — считает реаниматолог. — Дельта-штамм стал опасен как раз потому, что он легче проникает в организм, он за заборчиком наблюдал и рос, совершенствовался. Прививка при этом заставляет организм такого носителя сопротивляться, побеждать этот вирус. Поэтому вы просто поймите, ваше здоровье — это ваше здоровье, да, врачи знают и умеют лечить, да, но вы сами должны понимать всю серьезность ситуации. Боитесь вакцинироваться? Обследуйтесь и сделайте прививку при отсутствии показаний. Переболеть гораздо страшнее, чем привиться.

https://v1.ru/text/health/2021/09/12/70128968/

Автор: Ксения Маринина
Денис Проценко — про медицину в Москве и регионах, новые штаммы и вакцину от COVID-19 (10.09.2021)

Главврач Коммунарки рассказал о том, как россиянам подготовиться к росту заболеваемости

Главный врач знаменитой на всю страну Коммунарки Денис Проценко рассказал журналисту E1.RU о том, как нужно готовиться к росту заболеваемости, про особенности нового штамма коронавируса «дельта», и поделился московскими практиками спасения пациентов. Работают ли такие в российских регионах?

— Количество пациентов с коронавирусом не уменьшается, но и плановая помощь при этом очень нужна. Как, по вашему мнению, нужно распределить коечный фонд?

— Картина управления коечным фондом меняется динамически в зависимости от волн и роста. На территории каждого региона есть основной медицинский комплекс, который берет на себя плановую, в том числе высокотехнологичную помощь.

Волнообразное течение пандемии диктует свои правила, это постоянный мониторинг. Третья волна протекала тяжелее, было больше госпитализаций, но дефицита коек не было.

— Во время третьей волны кислородозависимых пациентов намного больше. От чего это зависит? Как мутировал вирус?

— Я общался с вирусологами и эпидемиологами Коммунарки, мы занимались секвенированием выделенного вируса, в Москве, как и на территории РФ, если апеллировать к мнению главного санитарного врача России, сейчас доминирует индийский штамм («дельта»). Он более агрессивный, поражает не только пожилых пациентов, как было в первую и во вторую волну, возраст пациентов стал моложе.

«В том числе и в отделениях реанимации стало больше молодых с тяжелым течением»
Денис Проценко

Решение я вижу только в вакцинации, потому что вакцинированные пациенты, как правило, болеют либо бессимптомно, либо нетяжело. Наши врачи и зарубежные коллеги отмечают, что вакцинированные в отделения реанимации почти не попадают. Единичные случаи есть.

— Сколько в процентном соотношении штамма «дельта»?

— Больше 90%.

— Есть ли смысл в регионах определять штамм коронавируса, которым болеют люди?

— Тактически нет, секвенирование и определение штамма — это скорее научный подход, нежели необходимость рутинной практики. Средства интенсивной терапии лечения не изменились с приходом нового штамма. Что действительно нужно каждой территории — это лабораторная диагностика методом ПЦР, подтверждающая или исключающая COVID-19, это реализовано фактически везде.

— Во время всех волн у нас были проблемы с тестированием, многие россияне не могут дождаться врачей, у многих не берут мазки даже при условии высокой температуры. Вы посетили немало регионов, везде ли есть такие проблемы? Из-за чего они могут возникать?

— Дело в высокой нагрузке на систему здравоохранения: и на скорую помощь, и на первичное звено. Во время пандемии одномоментно большое количество заболевших, и переформатирование системы здравоохранения, в первую очередь кадровое, — это непростая история. Мы же не можем взять и одномоментно клонировать 2000 медиков дополнительно. Я думаю, что кадровый ресурс в пандемию — это всегда самая большая проблема. Тут нужно подчеркнуть работу волонтеров-медиков — старшекурсников, которые помогали во всех регионах, выходили работать в кол-центры.

— Нужно ли тестировать контактных? На бумаге у нас тестируют контактных с признаками ОРВИ, а на деле читатели говорят, что этого нет.

— Не могу прокомментировать, что говорят читатели, вопрос нужно адресовать Минздраву. Контактных, у которых есть клиническая картина, характерная для COVID-19, нужно тестировать. А просто контактных — для чего? После этого его нужно изолировать? Я не вижу смысла скринингового тестирования контактных, потому что контактов за день много у каждого из нас.

— Почему в Москве гораздо большие темпы вакцинации, чем в регионах?

— Высокие темпы вакцинации связаны с двумя очень важными моментами. Первое — выраженная информационная активность, которую проводит социальный блок правительства Москвы, это большое количество агитационных материалов, специальные мотивирующие и объясняющие ролики, и второе — это подталкивающие подходы, QR-коды и прочее. Введение QR-кодов и паспортов вакцинации было мощным толчком. Вакцинация медицинских коллективов, педагогов, домов престарелых, это шаги, которые дали толчок вакцинации в столице.

— Введение QR-кодов и паспортов вакцинации в Москве и регионах смогли бы сейчас помочь ускорению темпов вакцинации?

— Мое персональное мнение основывается на том, что мы видели. Введение привело к тому, что количество вакцинированных увеличилось. Ситуация меняется динамически, тут важен сбалансированный подход. В данный момент больше важна разъяснительная работа. Популяризация вакцинации в СМИ.

— Пока мы привьем 60–80%, нужно будет ревакцинировать предыдущих, и это в итоге замкнутый круг...

— Мы живем в этом замкнутом круге много лет, я сейчас говорю про грипп. Пациентов с гриппом мы вакцинируем каждый год, и в этом нет никакого предвзятого отношения. Мы все понимаем, зачем мы это делаем. Понимание эпидемиологии и ответа иммунитета организма на данный момент говорит о том, что этот период не раз в 12 месяцев, а раз в 6. Главное, что все регионы обеспечены вакциной.

— То есть реально достичь коллективного иммунитета?

— Я просто не вижу другого пути.

— Есть ли у вас дефицит кадров? Как в регионах можно решить эту проблему?

— В Москве дефицита нет по одной причине, я всегда буду к этому апеллировать, — очень мощная работа всех ведомств, которые относятся к социальному блоку правительства Москвы. В том числе и работа кадровой службы.

— Медики из регионов приезжали к вам работать. Есть ли плюсы от этого для регионов?

— Мне видится, что это решение стратегически очень правильное с двух позиций. Так как мы уже три волны видим, что всё начинается со столицы (понятно, крупный город, большое количество людей и коммуникаций), привлечение наших коллег из регионов — это не только решение кадрового вопроса в московских ковидных госпиталях. Это же параллельное обучение докторов, с которыми мы делимся лучшими новыми практиками, и через 1,5–2 месяца они эти знания возвращают в свой регион. Примерно 3–4 недели задержка роста заболеваемости в столице, и потом уход в регионы, поэтому возвращение подготовленных коллег в свои домашние регионы — стратегически правильная история.

— Какие у вас новые методики лечения тяжелых пациентов в реанимациях?

— К сожалению, особо новых методик нет, потому что не появилось целенаправленной терапии. Если говорить про отделение реанимации, это базовые подходы ведения пациентов в положении на животе, эскалация кислородной терапии от низкопоточного кислорода к высокопоточному, к переводу больного на ИВЛ. Очень активно в Москве у наиболее тяжелых пациентов используется экстракорпоральная мембранная оксигенация, ну и базисная терапия, это блокада цитокинового шторма у пациентов с гипервоспалением.

— В регионах были проблемы с препаратом тоцилизумаб...

— Они были во всем мире. И эта проблема понятна, тоцилизумаб изначально, в доковидный период, был разработан, апробирован и использовался у пациентов с обострением ревматоидного артрита. Конечно, когда мы поняли, что этот препарат эффективен для блокады цитокинового шторма, производительная и фармацевтическая промышленность не оказалась готова им обеспечивать. Но это же не единственный препарат, который используется в блокировании цитокинового шторма, есть и другие, которые находятся в достатке, в том числе в вашем регионе, для того чтобы обеспечивать это направление биологически активной терапией.

— Анестезиологи-реаниматологи попросили узнать, какой у вас опыт использования ремдесивира?

— В отделениях реанимации мы используем ремдесивир, но, к сожалению, не получаем того, о чем мы мечтали, чтобы его введение полностью блокировало вирус. Он дает улучшение, сокращение длительности течения картины, он входит в базисную терапию противовирусного лечения пациентов в отделении реанимации, но, к сожалению, это не магическая пилюля.

— Как регионам нужно подготовиться к новому подъему заболеваемости?

— Вакцинироваться. Сейчас нужно обращаться к гражданам и вакцинироваться. Медицина построена на доказательствах, этого не надо бояться, сейчас накоплен уже достаточно большой и российский, и зарубежный опыт, который говорит о том, что это эффективный и безопасный подход для граждан. Также мне кажется, что нужно пойти по пути разгружения медиков, когда и МФЦ, и другие службы включаются в помощь.

— Как помощь с работниками МФЦ реализована в Москве?

— Это тот опыт социального блока Москвы, когда все службы города объединились вокруг здравоохранения, забрав у медиков фронт работы, например, кол-центр. В этом помогла медицинская информационная система, медики написали скрипты для операторов с неврачебными специальностями, это во многом позволило разгрузить систему, также создание большого количества центров вакцинации не только в поликлиниках, но и в местах общественного скопления — это тоже эффективное решение, которое использовалось в столице. Я имею в виду сертифицированные зоны вакцинации, которые соответствуют всем антиковидным требованиям. Также привлечение к работе администраторами в поликлиниках не медицинских сестер, а сотрудников МФЦ. Все это позволяет обеспечить доступность и добиться увеличения количества вакцинированных граждан.

— Как у вас проходит информатизация и что обязательно нужно внедрить в регионах, на ваш взгляд?

— Очень активно, у нас есть дистанционное описание КТ. Если говорить про лучевую диагностику, в Москве вообще создан единый центр методов лучевой диагностики — референс-центр, доктора всегда могут получить второе мнение. В рамках единой медицинской информационной аналитической системы (ЕМИАС) у нас используются различные интегральные технологии для оценки тяжести состояния, оценки прогнозов, также есть система оценки мониторинга тяжести больных NEWS2, которая реализована в стационарах. Без цифровых технологий невозможно будущее медицины.

Может, Москва отличается во многом тем, что в рамках той цифровой технологии, цифровизации здравоохранения, которая реализуется в столице, в центре внимания находится пациент, не медицинские технологии. Когда в приложении вы можете увидеть все свои анализы, вам не нужно ходить с медкартой, вся медицинская история доступна для вас.

Сейчас идет насыщение этой программы специальными чат-ботами, вы отвечаете ему на серию вопросов, и у доктора перед приемом уже есть анамнез и представление о вас, с какими проблемами вы придете.

— Насколько реально это воплотить в регионах?

— У вас же телефон такой же, как у меня, а не кнопочный. Чем отличается регион от Москвы? В некоторых регионах есть не менее изящные решения, чем в столице, поменять нужно лишь одно — эта система не должна быть московской, а весь медицинский контур страны должен быть заключен в одну цифру, потому что никто не отменял внутренние миграции, переезды из одного региона в другой, и вся эта медицинская история должна быть доступна. Сегодня ты в Москве, а завтра в другом городе, но твоя медкарта всегда с тобой.

— Сейчас в приоритете лечение больных. Реабилитация пациентов, которые перенесли коронавирус, будет позже?

— Не бывает в приоритете лечение, если ты не думаешь о качестве жизни пациента, если говорить про постковид — это отдельная серьезная проблема, потому что, даже вылечившись от ковида, остаются последствия. Мы в Коммунарке проводили такое исследование совместно с Московским государственным университетом управления путем обзвона и общения с нашими пациентами: качество жизни после ковида снижается. К счастью, это обратимая ситуация. В среднем пациенты жалуются на качество жизни в виде повышенной утомляемости, снижения памяти, слабости, снижения толерантности к физической нагрузке. У лиц моложе 60 лет организм в течение двух месяцев восстанавливается. У старшего поколения эта проблема сохраняется дольше.

Я не понимаю, что такое постковидная реабилитация: есть реабилитация как большая часть медицинской помощи для любого пациента, который перенес тяжелое критическое состояние, сейчас есть понимание, что реабилитация должна начинаться со стационара. Не ждать, когда мы пациента вылечим, а потом будем реабилитировать.

А еще продолжить активно готовить мультидисциплинарные команды реабилитологов, которые будут работать с пациентами сразу в стационаре на этапе еще отделения реанимации.

— Нам нужно учить этому уже работающих врачей?

— Реабилитолог — это отдельное клиническое направление, нужно обучать команды, в которых будет реаниматолог, реабилитолог, физиотерапевт, техник, медицинский психолог. Это правда комплексная работа, которая требует обучения и привлечения туда новых лиц, переобучение тех, кто хотел бы поменять профессиональную траекторию.

— Реабилитации будет уделяться больше внимания, когда заболеваемость пойдет на спад, или всё будет идти параллельно?

— Это нужно делать параллельно, ждать каких-то спадов нельзя, нужно реагировать уже сейчас.

— Действует ли вакцина против штамма «дельта», который сейчас циркулирует?

— Современная вакцина, которая сейчас существует, и которая распространена в основном на территории Российской Федерации, несет в себе наиболее опасный фрагмент коронавируса, так называемый фрагмент спаек S-белка, который есть в любом вирусе вне зависимости от мутации, и это дает предпосылки, основание и надежду считать, что вакцинация этой вакциной — это перспективный путь вне зависимости от мутаций.

— Меняется ли как-то лечение в связи с изменчивостью вируса? Молодых и пожилых пациентов лечат одинаково?

— Лечение не зависит от возраста, и подходы к интенсивной терапии тяжелого течения принципиально не меняются, есть несколько базисных вещей, на которых это держится: противовирусная терапия, блокада цитокинового шторма, оппозиционное ведение и различные варианты кислородной поддержки, плюс использование глюкокортикостероидов у больных, которым показана кислородотерапия. Но нет противовирусного препарата, прием которого полностью обрывал бы патологическое течение новой коронавирусной инфекции. Но очень важно, что появилась вакцина, которая способна создать иммунитет, который не потребует использования такой агрессивной терапии.

— Расскажите про яркие случаи спасения в Коммунарке.

— Запоминаются истории близких людей. В течение трех месяцев с использованием самых современных технологий, включая экстракорпоральную мембранную оксигенацию, мы спасали коллегу, с которым я много лет работаю. Это анестезиолог-реаниматолог, который последние 10 лет занимается очень важным лечением хронической боли. Самое главное, что мне запомнилось из интервью, когда Ваня пишет: «Я никакой не герой, я дурак, который не успел привиться», и попал в эти пертурбации на длительную искусственную вентиляцию легких, тяжелое восстановление. Это история победы, а они всегда запоминаются лучше, чем истории неудач. Это то, что сразу приходит в голову.

https://v1.ru/text/health/2021/09/10/70127402/

Автор: Екатерина Бормотова
Кому нельзя делать прививку: сравниваем пять вакцин от коронавируса (03.09.2021)

Пока в России зарегистрированы только отечественные препараты

На прошлой неделе Минздрав зарегистрировал еще одну вакцину от коронавируса, снова отечественную. Это модернизированная версия разработки Роспотребнадзора «ЭпиВакКорона», которая была зарегистрирована ранее и применяется для вакцинации уже с апреля. Новый препарат получил название «ЭпиВакКорона-Н». Теперь в России уже пять вакцин, которыми можно привиться от коронавируса, и у каждого препарата свои противопоказания, а также набор диагнозов, при которых вакцина применяется с осторожностью — после консультации с врачом. Мы собрали всю информацию о них в этом материале: изучите их, чтобы выбрать оптимальный препарат.

«Спутник V»

Первая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса, векторная. Она состоит из неспособных к размножению аденовирусов-векторов, которые доставляют в организм встроенный в них ген коронавирусного S-белка. Подробнее о том, как ее разрабатывали, можно прочитать в этом материале.

Строгих противопоказаний к применению у «Спутника V» всего шесть. Прививаться нельзя тем, кто гиперчувствителен к компонентам препарата или имеет тяжелые формы аллергии. При острых заболеваниях или обострении хронических нужно подождать до выздоровления или ремиссии. Кроме того, вакцинировать не будут несовершеннолетних. Впрочем, их от коронавируса пока вообще не прививают: ни один препарат на детях пока не исследован.

До недавних пор противопоказанием для прививки была также беременность, однако пару месяцев назад Минздрав пересмотрел свои рекомендации: теперь беременных могут вакцинировать. Правда, пока лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. То есть прививку будут делать только беременным в группе риска тяжелого течения COVID-19. К ним относят женщин с ожирением, хроническими заболеваниями легких, печени, почек, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и онкологическими заболеваниями. Вакцинировать их будут начиная с 22-й недели беременности.

Что касается кормящих мам, то они пока остаются без прививок: исследований по этой группе нет, и исключить риск для младенцев на грудном вскармливании невозможно. Так что оно остается строгим противопоказанием.

Помимо основного списка противопоказаний, есть ряд заболеваний, при которых вакцину применяют с осторожностью. В этом случае окончательное решение — можно сделать прививку или нельзя — принимает доктор, исходя из соотношения пользы и риска для пациента. Врач осматривает каждого пришедшего вакцинироваться, а пациентам с заболеваниями из этого списка он уделит особое внимание. Речь идет о хронических заболеваниях печени и почек, эпилепсии, злокачественных новообразованиях и некоторых других диагнозах. Все они — на инфографике ниже.

«Спутник Лайт»

Как понятно из названия, это младший брат «Спутника V». И разработчик тот же, и принцип действия, и противопоказания. Также на сегодняшний день это единственная зарегистрированная в России вакцина, которой прививают не в два этапа — достаточно одного укола. Соответственно, и иммунитет формируется быстрее — при прививке «Спутником V» на это уходит 42 дня, при прививке «Спутником Лайт» — 28. Правда, и эффективность у него ниже, чем у старшего брата: 80% против 97%.

До недавнего времени «Спутник Лайт» был рекомендован только для людей до 60 лет, но в конце августа Минздрав дал добро на применение его для вакцинации пожилых людей. Теперь противопоказания у «Спутника V» и «Спутника Лайт» совсем схожи, разве что для вакцинации беременных последний не применяют.

Как и в инструкциях к прочим вакцинам, здесь есть ряд диагнозов, обладателей которых прививают с осторожностью. Если у вас есть что-то из этого списка, не забудьте рассказать об этом на осмотре перед прививкой, а если есть возможность, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

«ЭпиВакКорона»

Вторая зарегистрированная в России вакцина — разработка Центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Эта вакцина пептидная, то есть полностью синтетическая. В этом материале мы отвечаем на основные вопросы о ней, а здесь можно почитать истории тех, кто привился этим препаратом.

Противопоказания этой вакцины во многом повторяют те, что есть у «Спутника V»: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аллергии, острые заболевания и обострение хроники, несовершеннолетие, кормление грудью. К списку добавляются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования. Также этот препарат не применяют для вакцинации беременных.

С осторожностью вакцина применяется при прочих иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, эпилепсии, инсульте и ряде других заболеваний. Все они — на карточке ниже.

«ЭпиВакКорона-Н»

Самая новая из зарегистрированных в России вакцин — модификация ранее разработанной пептидной «ЭпиВакКороны», буква «Н» в названии означает «новая». Основу вакцины тоже составляют белок-носитель и искусственно синтезированные пептиды — небольшие фрагменты S-белка нового коронавируса. Но в новой вакцине два из трех пептидов объединены в один. Создатели препарата уверяют, что это понадобилось только для оптимизации выпуска вакцины, а в остальном она не менее эффективна. Противопоказания тоже идентичны, но не будет лишним повторить. Вот они, на карточке ниже.

Список диагнозов, при которых вакцина применяется с осторожностью, тоже идентичен ее более ранней версии, но давайте повторим и их.

«КовиВак»

Зарегистрированная в феврале вакцина создана по классической технологии Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова. Она содержит инактивированный или, проще говоря, убитый вирус SARS-CoV-2. В этом материале мы писали о ней подробно, а сейчас остановимся на противопоказаниях.

У «КовиВака» пока более строгие возрастные ограничения — ею не прививают не только детей, но и пожилых людей старше 60 лет. Сейчас Центр имени Чумакова ожидает разрешения на испытания вакцины «КовиВак» на пожилых людях, ожидается, что оно будет получено в сентябре.

Помимо возраста, есть ряд других противопоказаний, тоже схожих с противопоказаниями к применению «Спутника V» и «ЭпиВакКороны», — беременность и период грудного вскармливания, острые заболевания, обострение хронических, отягощенный аллергологический анамнез или осложнение после любой из прежних прививок от других болезней.

Так же как и в предыдущих случаях, есть ряд диагнозов, при которых прививку нужно обсудить с доктором, чтобы он оценил соотношение пользы и вреда вакцинации для конкретного пациента.

Многие россияне говорят, что не готовы делать прививку от коронавируса. Причины разные — самые популярные страшилки о вакцинации мы разбирали с экспертами в этом материале. А здесь врачи и биолог объясняют, почему некоторые люди заражаются даже после прививки и почему ее нужно сделать, несмотря на это.

https://v1.ru/text/health/2021/09/03/70114175/

Автор:Мария Тищенко
«Это будет эксперимент»: какой вакциной прививаться во второй раз — «Спутник Лайтом» или всё же «ЭпиВакКороной» (01.09.2021)

Для тех, кто привился зимой и весной, наступила пора ревакцинации. Какую вакцину выбрать — ту же или другую?

Минздрав РФ рекомендует ревакцинироваться каждые полгода — до тех пор, пока не появится коллективный иммунитет (а после можно делать прививку от COVID-19 раз в год). Ревакцинироваться можно любыми зарегистрированными вакцинами. Сейчас их пять: «Спутник V», его облегченная версия — «Спутник Лайт», «КовиВак», векторовская «ЭпиВакКорона» и новая разработка новосибирских ученых «Аврора-Ков», получившая регистрацию на днях. Сейчас перед пациентами возникают вопросы: какой именно препарат выбрать и как сочетаются разные вакцины — лучше поставить такую же, что и в первый раз, или выбрать другую вакцину. Об этом медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с экспертами. Мнения оказались разными и неоднозначными.

Что официально говорят о ревакцинации? Через сколько месяцев ее делать?

Устойчивый иммунитет у людей, переболевших коронавирусной инфекцией, сохраняется в среднем на протяжении 6 месяцев после перенесенного заболевания с постепенным его угасанием к 9–12 месяцам. Утвержденного уровня антител для принятия решения о вакцинации после болезни или ревакцинации нет.

— Необходимо учитывать и новые мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших может развиться инфекционный процесс, — объясняет Елена Хрусталева, руководитель территориального Росздравнадзора в Новосибирской области. — Вакцинация же дает напряженный иммунный ответ до 6–8 месяцев от момента постановки вакцины и постепенно снижается. Осуществлять вакцинацию и повторную вакцинацию против COVID-19 можно любой вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.

В пресс-службе Роспотребнадзора ответили так же: согласно действующим методическим рекомендациям Минздрава РФ, ревакцинацию можно проводить любой вакциной.

Вирусолог Сергей Нетёсов считает, что мнений по поводу ревакцинации быть не должно — в таких вопросах нужно опираться на результаты и выводы экспериментальных исследований:

— Минздрав и его органы должны разработать и реализовать схемы клинических испытаний для проверки таких сочетаний вакцин. И только после таких испытаний могут быть получены необходимые результаты и сформулированы соответствующие выводы. Потому что в данном случае, как и во многих других ситуациях, практика и только практика является критерием истины. Такие исследования ведутся также за рубежом, и там активно и публично этот вопрос обсуждается. По идее лучше ревакцинироваться препаратом другого типа, отличающимся от первой вакцины, но всё равно это будет эксперимент для любого ранее вакцинированного человека, потому что Минздрав и Росздравнадзор РФ никаких обоснований нам даже для выработки собственных предварительных суждений пока не дали.

Сергей Нетёсов замечает, что несколько месяцев назад директор НИЦ имени Н. Ф. Гамалеи (там разработали вакцину «Гам-КОВИД-Вак»), академик Александр Гинзбург и некоторые представители Минздрава сказали, что, судя по всему, ревакцинация от COVID-19 всё же потребуется:

— Они не могут, сказав «а», не сказать «б». Это означает, что данные исследования уже проводятся, но, к сожалению, они не пишут, где это делается, сколько человек и какого возраста участвуют и так далее. Результаты клинических испытаний третьей фазы пока опубликованы только для вакцины «Спутник V», и то только для первого их этапа. По остальным вакцинам результаты не опубликованы, поэтому любой знающий профессионально вирусологию специалист, прочитавший мои суждения о выборе вакцины, скажет, что они мало на чем основаны, и будет прав.

Можно ревакцинироваться любой вакциной. Но все-таки какой лучше?

Пульмонолог центра семейной медицины «Здравица» Вадим Каратаев напоминает, что прививка — серьезная медицинская процедура в плане прямого вмешательства в иммунитет: она имеет свои показания, противопоказания и назначается врачом.

— Далее многое зависит от конкретной ситуации: болен человек или нет, привит ли, есть ли хронические заболевания (диабет, астма, ХОБЛ, системные заболевания соединительной ткани) и очаги хронической инфекции, например в области стоматологии, гинекологии, урологии. Часто ли болеет человек или нет. Это всё нужно учесть, и не принципиально, какой препарат использовать. Ключевые специалисты перед прививкой — терапевт, пульмонолог, инфекционист, эпидемиолог. Важно не прививаться в торговых центрах и подобных местах, потому что там не гарантируют качественную санобработку. И это не медицинские учреждения: если человеку станет плохо, то быстро не смогут оказать помощь, — считает Вадим Каратаев.

Терапевт «Здравицы» Денис Савельев говорит, что цель любой вакцинации — создать иммунный ответ при наименьших побочных эффектах со стороны организма. По его мнению, при выборе вакцины необходимо ориентироваться на тот эффект, которого мы хотим добиться, а также на здоровье пациента — как он сможет перенести данную конкретную прививку, болел ли уже человек или нет.

— «Спутник V» на сегодняшний день является самой иммуногенной вакциной и вырабатывает иммунитет наиболее активно и на более длительный срок. При этом он может вызывать определенные реакции организма в виде температуры, болей в месте укола и более реактогенен, чем другие вакцины. Эта вакцина показана тем людям, которые активно общаются с инфекциями: преподаватели, врачи, люди, которые занимаются социальной работой, то есть тем, кто находятся на передовой и у кого большой поток общения. При этом «Спутник V» нежелательно делать пациентам, у которых есть хронические заболевания различные, особенно заболевания аутоиммунного характера, — считает Денис Савельев.

По его словам, «ЭпиВакКорона» лучше подойдет при хронических заболеваниях и аллергиях:

— Она является белковой вакциной, также вырабатывает хороший иммунитет, но на менее длительный срок и показана для категории лиц, которые имеют хронические заболевания, для старшего поколения, людям с аллергиями или тем, кто принимает препараты, например с иммунодепрессивным действием, потому что на нее минимальная реакция. А «КовиВак» — усредненный вариант. По переносимости он не столь тяжел, как «Спутник V». Но при этом он может чаще давать температурную реакцию, чем «ЭпиВакКорона», и противопоказан на данный момент для лиц старше 60 лет.

Три вакцины, по мнению врача, — это очень разумный вариант, потому что они все отличаются по своим платформам конструирования, по технологии и немного, но все-таки отличаются по назначению:

— В принципе они все взаимозаменяемые совершенно, — комментирует Денис Савельев.

Какую бы вакцину для ревакцинации выбрали эксперты?

Вирусолог Сергей Нетёсов говорит, что сам он переболел в начале декабря 2020 года, с тех пор прошло уже 8 месяцев.

— Я регулярно проверяю у себя наличие антител и по последним результатам принял решение, что мне в скором времени будет нужна вакцинация. Ждал, когда «Спутник Лайт» разрешат ставить людям моего возраста. И дождался. Я буду вакцинироваться им, но в такой ситуации немного людей находятся, — говорит эксперт, подчеркивая, что его случай частный и опираться на него также не стоит.

Терапевт «Здравицы» Татьяна Полежаева уверена, что нужно знать титр собственных антител и потом уже выбирать препарат для ревакцинации. Она бы поставила себе «ЭпиВакКорону».

— Результаты исследований третьей фазы для вакцины «ЭпиВакКорона» и первой, второй и третьей фаз для вакцины «КовиВак» пока не опубликованы, поэтому мне нечего сказать про их эффективность, ведь я и как практикующий врач, и как гражданин располагаю только данными из открытых опубликованных источников. Если есть возможность выбора, то логично предпочесть тот препарат, который лучше изучен, по которому больше данных о переносимости и эффективности. Пока по отечественным вакцинам у нас максимальное количество данных есть для вакцины «Спутник V», она же «Гам-КОВИД-Вак», ее первый компонент также зарегистрирован как «Спутник Лайт», — обозначает свою позицию терапевт Варвара Веретюк.

Главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков приводит пример: если мы говорим о предыдущем вакцинальном опыте при регулярной ревакцинации от клещевого энцефалита или гриппа, то в этих случаях непринципиально, проводится ревакцинация одинаковой вакциной или разной:

— По сути вакцинация разными препаратами — это имитация естественного процесса. То есть человек заражается тем же SARS-CoV-2, приобретает иммунный ответ, через полгода снова встречается с вирусом, только с другим его штаммом. Соответственно, антигенная структура меняется, а иммунная система продолжает на нее реагировать. Ровно то же самое будет происходить с вакцинами. Привился «Спутником V», через 6 месяцев — «КовиВак». В научном мире сейчас принцип вакцинации и ревакцинации разными по структуре препаратами считается наиболее перспективным и дающим максимально выраженный иммунный ответ.

https://v1.ru/text/health/2021/09/01/70110479/

Автор: Диана Бакулина
В Волгоградской области задержали двух медсестер за продажу липовых сертификатов о вакцинации (31.08.2021)

Женщины работали в Жирновской ЦРБ

В Волгограде задержали 2-х медсестер за продажу поддельных сертификатов о вакцинации

В Волгоградской области сегодня, 31 августа, задержали двух медсестер Жирновской ЦРБ. По информации ГУ МВД России по Волгоградской области, женщины занимались продажей фальшивых сертификатов о вакцинации.

— Предварительно установлено, что две медсестры районной больницы за денежное вознаграждение изготавливали волгоградцам сертификаты профилактической прививки от COVID-19 без фактического прохождения процедуры вакцинирования, — сообщили в ГУ МВД России по Волгоградской области. — При этом они вносили недостоверные сведения о данных пациентах в медицинскую документацию, чтобы в дальнейшем занести в Федеральный регистр вакцинированных.

По информации ведомства, медсёстры успели «привить» таким образом около 20 человек.

— Дознавателями отдела МВД России по Жирновскому району Волгоградской области возбуждено уголовное дело. Задержанные дали признательные показания. Им избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, — сообщили в главке МВД по региону.

В региональном комитете здравоохранения ни подтвердить, ни опровергнуть эту информацию не смогли — попросили время на изучение запроса. Как стало известно V1.RU, одной из задержанных 39 лет, второй 74 года. Обе женщины сознались в том, что действительно прививали горожан лишь на бумаге.

В июле прокуратура Волгоградской области вычислила в Волгоградской области сайты продавцов поддельных справок о вакцинации от COVID-19 (https://v1.ru/text/health/2021/07/14/70024571/). По данным надзорного ведомства, подобные справки могли успеть приобрести десятки человек. Спустя несколько дней в Волгограде задержали 34-летнюю женщину, предлагавшую поддельный сертификат о вакцинации от COVID-19 (https://v1.ru/text/criminal/2021/07/16/70028366/). Вложение = https://v1.ru/text/health/2021/07/14/70024571/

От редакции паблика
Удивительно! Иностранцы доверяют нашим вакцинам и хотят ими прививаться. Недавно мы репостили (https://vk.com/wall-109899830_13930) про еще одного американца, проживающего в Москве и желающего привиться. А в Сан-Марино, почти полностью привившей свое взрослое население, даже устроили вакцинный туризм: туда для вакцинации Спутником приезжают другие европейцы.
А большая часть российского народа, не имеющего медицинских отводов, купилась на антивакцинную пропаганду наших внутренних и внешних врагов. Многие при этом постят различные фейки и покупает сертификаты вакцинации (https://vk.com/wall-109899830_14118), дабы отчитаться перед начальством, но не прививаться самим
*****

Автор: Григорий Ермаков
Американец полгода пытается привиться «Спутником V» в Роccии, но получает отказы. Почему? (27.08.2021)

Скотт Нил напрасно обивает пороги больниц и поликлиник

Скотт Нил родом из Остина, штат Техас, но уже 2,5 года живет в Ростовской области. Изоляцию 2020 г. переждал здесь, а последние месяцы пытается вакцинироваться. Пока безуспешно. Уже семь раз Скотт обращался в медучреждения Ростова и Новочеркасска — каждый раз отказывали, потому что иностранец. В интервью 161.RU Скотт Нил рассказал о приключениях в российских поликлиниках и том, как вообще оказался на российском юге.

— Я дважды окончил бакалавриат — Техасский университет и университет Балтимора в Мэриленде. Изучал морские науки и океанографию. У меня был план — изучать жизнь в океане, — начал Скотт. — Но, как вы знаете, жизнь не всегда идет так, как ты планируешь. В реальности — тебе 18, у тебя мечты, но они не очень реалистичны. То, что происходит в действительности, когда ты оканчиваешь обучение с двумя степенями — всем это побоку.

— Как для вас прошла изоляция в 2020-м?

— Было не так плохо, мне даже немного понравилось. Там, где я жил — на севере Ростова — было здорово. «Магнит» близко, в двух минутах. Я надевал маску, ходил в магазин, прогуливался по пляжу и возвращался домой. Хотя все говорили не выходить наружу, я каждый день ходил вокруг озера, мы жили рядом с ним. С другой стороны — не хватало социального взаимодействия, не было возможности общаться лицом к лицу. Это было немного трудно — не видеть друзей и знакомых. Так что мое социальное взаимодействие было в «Магните» — я общался с продавцами. Это было не так плохо для меня, но многие были подавлены.

Справка
Первые месяцы вакцинации иностранцы не могли привиться в России, потому что процедура была жестко привязана к наличию СНИЛС и российского страхового полиса. После ПМЭФ в начале июня президент Владимир Путин поручил сделать прививки доступными для работающих в стране иностранных граждан. Первой стала Москва, где раньше других регионов вакцинация стала обязательной — в конце июня трудовых мигрантов там начали прививать «Спутником Лайт» за счет работодателей. Другие регионы постепенно разрешали вакцинацию иностранцев в течение лета.

— В Европе и США с этим было жестче, но у нас немного иначе, так?

— Да, это так. Это то, что я узнал о России. «Правила таковы, но… Если что, то окей». Это было не так плохо. Я бы не хотел попадать снова в изоляцию, но не было такой трагедии, как в мире. Одна из моих подруг — она из Ростова — была в Италии. И там было очень строго: вообще нельзя выходить, если у тебя нет пропуска. И то, только в магазин и обратно. Мне кажется, многое из того, что сделала Россия — это было не так плохо. Это часть русского характера, мне кажется: «Правила таковы, но...».

— Вы пытались привиться 7 раз. Расскажите, как это было.

— Везде отказывались [делать прививку]. Совсем недавно, неделю-две назад, мы получили сообщение от нашего главного преподавателя, что какое-то ведомство — Минздрав или Роспотребнадзор — заинтересовалось в Language Link (организация, где работает Скотт. — Прим. ред.). Директор сказал, что мы все должны вакцинироваться. И я ответил: «Ну я уже месяцев 5 пытаюсь — говорил тебе, твоему сыну, жене, главному преподавателю, менеджерам, всем — и ничего». Но теперь-то они заинтересовались.

Я хотел вакцинироваться, но мне не давали. 70 миллионов россиян не хотят, а я хочу — один иностранец. Теперь компания заинтересована в том, чтобы это всё организовать. Я только договорился, чтобы в ТЦ на Университетском, так что 26 августа пойду вакцинироваться. Но что меня злит... Я говорил об этом 5 месяцев: «Хочу сделать прививку, помогите мне ее сделать». Я взял с собой на вакцинацию двух русскоговорящих учеников, но медсестры, врачи отвечали: «Нет, уходи, ты иностранец».

Теперь, потому что государство решило, что каждому нужно ее сделать, компания беспокоится об этом. Но до этого [решения государства] в нашем офисе в Новочеркасске было 12–15 преподавателей, и только один из них вакцинирован. В Ростове — из 20 преподавателей в центральном офисе вакцинированы только двое.

— Почему вы думаете, что государство так долго с этим тянуло?

— Потому что Россия открыла ворота и запускает иностранцев. И если ты такое делаешь, то должен быть ответственен за них. Я не говорю о бесплатной медицинской помощи и прочем, но, если ты приехал в США и ты поранился, о тебе позаботятся. Я думаю, это то, за что государство должно отвечать. С другой стороны — государство может заявить, что всем пора вакцинироваться, а обычный россиянин просто скажет: «М-м-м, нет». Как и с карантином было.

— Какой вакциной хотите привиться?

— Мне, если честно, всё равно. Один из менеджеров в офисе сказала, что «Спутник» — это та, которой нужно уколоться дважды. Меня это устраивает. Другие вакцины — я не знаю, насколько они хороши. Но для меня это не имеет значения, я просто хочу привиться. Потому что мы как преподаватели ежедневно сталкиваемся с огромным количеством людей. Так что учителя должны получить вакцину, хотят они этого или нет. Чего я не понимаю и что беспокоит меня и в России, и в США, — каждый день, пока ты не вакцинирован, ты можешь быть носителем вируса и передать его кому-то. Я понимаю, почему россияне и американцы не хотят вакцинироваться. Ведь мы тоже не доверяем нашему правительству.

«Этот гигантский, сияющий свет демократии — ведь он не так уж верен. Наше государство имеет столько же проблем, сколько ваше»
Скотт Нил

У нас столько же преступников, столько же проблем, и мы так же не доверяем государству, не доверяем вакцинам, не доверяем тому, что приходит из столицы.

— А как отличается отношение к вакцинации в России и Китае, где вы тоже работали?

— Одно могу сказать по этому поводу — не знаю, хорошо это или плохо, — но когда государство говорит сделать что-то, китайцы сделают это. Когда в Китае ввели локдаун, они закрыли всё — и закрыли быстро и полностью. В России и США есть национальная гордость, но менталитет китайцев совершенно иной. У них синдром «срединного государства», и это правда. Каждый, кто не из континентального Китая — не важно, китаец ты в Сингапуре или где еще — ты автоматически «меньший». Различие в менталитете такие: китайцы привыкли, когда им говорят, что делать — и они делают. Россияне тоже привыкли к этому, но они как бы: «Может быть сделаю, может — нет». В США же: «Ты не можешь говорить мне, что делать!».

— Что привело вас в Россию?

— Это долгая история, постараюсь покороче. В 2008-м у меня умерли жена и сын. Я сирота, у меня нет семьи в США. Приемная мать умерла очень давно, так что я просто… не имел какого-то направления в жизни. Я всегда хотел увидеть юго-восточную Азию: Филиппины, Тайланд, Гонконг. Путешествовал по этим странам, по всему региону — и когда я был на Бали, то познакомился с парнем из Великобритании, который преподавал английский в Китае. Он сказал: «Почему бы тебе не попробовать тоже?» К слову, я родился во времена, когда, по словам президента США, Советский Союз был источником всего зла в мире. Так что увидеть коммунистическое государство было моей мечтой.

И я шесть лет преподавал английский в Китае. Там было много-много молодых россиян, которые едут туда, чтобы заработать хорошие деньги. И среди них много красивых молодых девушек. Большинство моих коллег и те, с кем я в основном работал, были россиянами. И кто-то из них сказал: «Знаешь, тебе стоит подумать о том, чтобы поехать преподавать в Россию». Я никогда даже не думал об этом, но в 2017 г. на 3 месяца приехал в Москву.

Мне понравилась Москва, но это слишком большой город. Я поехал обратно в Китай, там познакомился с еще одной коллегой, которая посоветовала попробовать Ростов. Она была отсюда, ее семья — армяне, и всю свою жизнь она провела в Ростове. Сказала, что это очень хороший регион — не очень жарко, не очень холодно. Юг России, недалеко от моря. И вот в России я уже почти три года.

— Где вы преподавали английский в Ростове и почему переехали в Новочеркасск?

— Я работаю в международной сети школ Language Link, это языковой центр. Около пяти филиалов в Ростове, один в Таганроге, один в Азове — они почти везде есть. В Москве — более сорока. Что делает Россию хорошей страной — здесь нет проблем с получением визы. В Китае — это ой-ой-ой. Я вырос во времена холодной войны. И это была не та Россия, с которой я познакомился [сейчас]. Страна изменилась за последние 40 лет. Когда я говорю об этом своим студентам, они этого не понимают. Они не понимают, что это такое, когда ни у кого нет машины, когда люди стоят в очередях за едой. Студенты постоянно спрашивают: «А как Россия изменилась?» Я говорю: «Просто выйдите наружу, посчитайте количество машин. Вы все поймете».

— В чем разница между обучением в Китае и в России?

— В большей части азиатских стран образование считается божьим даром. И Китай не исключение. Но там не хотят изучать грамматику, они просто хотят научиться говорить. Но в России ученики здесь очень пылко относятся к обучению. Большинство россиян могут говорить как минимум на двух языках. И это поразительно, что они с таким интересом этим занимаются. Если говорить о подростках, которых я обучал, в основном они не заинтересованы, им всё равно. Но взрослые ученики — они хотят знать всё.

— А есть ли разница между подростками в Китае и в России?

— Господи боже, да! Из-за моего родного языка китайский для меня — самый сложный язык на свете. Второй по сложности — русский. Я могу немного говорить по-китайски, но проблема — это количество учеников в Китае. У тебя в классе от 65 до 85 учеников в одном помещении. Нет возможности для прямой коммуникации, лицом к лицу. Но в России у меня 10 учеников максимум.

Подростки — это подростки. По всему миру. Они не хотят учиться, они не хотят сюда приходить, их заставляют родители, потому что знают, что английский ведет к лучшему будущему. Это факт, английский — это язык денег. Подростки одинаковые по всему миру — не важно, откуда они. И в США тоже. Но в США они, наверное, даже хуже. Хотя я никогда не преподавал там.

— Стереотипы о русских и американцах — так ли они в действительности отличаются?

— Да, отличаются. По моему опыту, американцы будут болтать о чем угодно. Вообще о чем угодно. Ты спрашиваешь — они будут говорить. Очень открытые люди, которым нравится быть ближе к собеседнику. О России такой стереотип — россияне много не улыбаются, если только не с близкой группой людей. Но я хожу по улицам и постоянно вижу улыбающихся людей. Думаю, это во многом зависит от характера человека, от окружения, в котором он живет. Если ты вырастишь человека в окружении США, где всё свободно и открыто, — это будет один характер. Вот я смотрю на тебя, сколько тебе лет? 25?

— Именно.

— Ты выглядишь как улыбчивый, счастливый человек. Но спроси мать или отца — как часто они улыбаются в день? Твой мир меняется, твое окружение отличное от их. У тебя больше возможностей, ты более свободен. И, как мне кажется, Россия будет в этом смысле очень похожа на США. Но если говорить о различиях в характере, России еще в новинку свобода. У нас свобода уже 200 лет. Именно поэтому мы имеем те проблемы, которые имеем сейчас: black lives matter, антипрививочники, радикальные борцы за свободу.

Вот что я нахожу поразительным: я был в России, Китае, Турции, юго-восточной Азии, многих других странах, которые принято считать небезопасными. И я никогда не сталкивался с проблемами. Но если ты пройдешь по улице любого крупного американского города… Изнасилования, убийства, перестрелки — всё это есть.

— В США действительно так плохо с преступностью?

— Да, там с этим плохо. Одна из тех вещей, которые я заметил — никто в России и Китае не имеет оружия. Эти страны, которые по общепринятому мнению злые, антидемократичные. А у них нет такого количества насилия, которое есть в США. Так что многое из того, что ты видишь по ТВ — ложь, но и многое — правда. Каждый день кто-то подстрелен, убит. Это ужасно. Это не делает США плохим местом, просто означает, что у нас много работы, которую необходимо сделать. Есть масса замечательных мест, где свободно можно ходить — мой родной город. Поезжайте, увидьте его! Это прекрасное место. Да и каждый город прекрасен, но, как и в каждом городе, в Ростове тоже есть места, в которые лучше не ходить по ночам.

— Похож ли климат в Техасе на климат в Ростове?

— Климат довольно схож, мне кажется. У нас нет снегопадов и не бывает очень холодной погоды. В Остине зимой +17 градусов, это уже холодно. Но в Ростове бывает -16. Летом довольно похожая погода — жара, как и в Ростове. Осень и весна довольно похожие. Так что отличие в основном в зиме.

— А чем отличаются города в США и России?

— Это зависит от города. У нас очень много схожих вещей — одна из них, не знаю к добру или худу, — наша транспортная система. В США она лучше. Автобусы ходят по довольно строгому графику. А здесь? (Смотрит на часы.) Где моя marshrutka? Если говорить об инфраструктуре, мне кажется, вам еще многое в новинку. У вас первоклассные аэропорты, поезда хорошие. Не так много отличий.

— Почему вы переехали из Ростова в Новочеркасск?

— Не хочу говорить плохого о компании, но… менеджмент в России во многом отличается. Я 12 лет был менеджером регионального уровня в США. Но что раздражает меня — это решение задач в последнюю минуту. Вот пример: каждый год у нас день открытых дверей. Мы приглашаем народ, зовем их семьи, даем демоуроки, пытаемся найти новых учеников. Каждый год — это в один определенный день. Но каждый раз они говорят тебе об этом за день-два. Это сильно раздражает.

И опять же, я пять месяцев просил их помочь с получением вакцины. На мой взгляд, они были вообще в этом не заинтересованы. До сего момента, потому что теперь государство выступило вперед, сказало, что нужно бы подумать о том, как помочь с вакцинами. Они вообще не помогали с этим. Это отчасти причина, по которой я уехал. Ну и другая часть — я хотел увидеть новый город. Я жил в Ростове, знаю его довольно хорошо, но Новочеркасск меньше. Не знаю, я просто люблю бывать в разных местах.

— Что шокировало в России?

— Многие об этом спрашивают. Но нельзя сказать, что именно шокировало больше всего. Все эти вещи нужно воспринимать как что-то одно. Во-первых, это язык, но я пользуюсь гугл-транслейтом, он почти всегда работает хорошо.

Больше всего шокировало отношение россиян к людям. Большинство американцев никогда не покидали Америку, и всё, что они знают о россиянах — хакеры, терроризм, плохие парни в кино. Они никогда не читали Пушкина, ничего не знают о Чехове или Толстом. Я, например, не люблю Толстого — засыпаю от него. Но видеть то, что показывали где-то, представляли, и видеть вживую, как оно есть на самом деле — это самый большой шок. Понимать, что всё, что знал о России, было неправдой.

Вот была история: я был в Москве примерно в 2017 году. Россия была мне в новинку — я знал некоторых русских по Китаю, но это не то же самое, что побывать в России. И я ходил по городу как турист. На следующий день пошел в торговый центр неподалеку от станции метро. Я ходил по нему, но повсюду, куда бы я ни пошел, в какой бы магазин — за мной ходили русские женщины. Думаю, что это было в Zolla. Куда бы я ни пошел — она шла за мной, а я оглядывался и гадал, чего же она от меня хочет? Я останавливался, рассматривал вещи...

Окончание в https://v1.ru/text/world/2021/08/27/70101398/

Автор: Кадрия Катцина
«Препараты мракобесия»: израильский врач Борис Бриль — о бесполезных, но очень дорогих лекарствах от ковида (18.08.2021)

Доктор доказательной медицины Борис Бриль рассказал, чем лечат коронавирус за границей и в России

Препараты, эффективность которых не доказана при лечении коронавируса, в России можно купить без рецепта и даже без назначения врача по совету друзей. Но стоит ли бить по своему кошельку, если и так чихать на здоровье? Доктор Борис Бриль из Израиля, врач доказательной медицины, рассказал редакции NGS24.RU, есть ли толк в разрекламированных фавипиравирах и арепливирах, а также поделился опытом зарубежных коллег.

— Борис, расскажите, какими препаратами сейчас лечат коронавирус в России и в других странах?

— В России, как я понимаю, в аптеках и назначениях врачей есть полный набор лекарств. Могут назначить и антибиотики без лейкоцитоза, противовирусные препараты, эффект от которых отсутствует, переливается плазма, хотя этот метод лечения вообще не используется в мире. В России госпитализируют пациентов, которых у нас, в Израиле, в США или в Западной Европе отправляют лечиться домой. Человек не ложится в больницу, если у него нормальная сатурация и нет дыхательной недостаточности. У нас никто не делает КТ, КТ1, КТ2 или КТ3, проценты поражения легких, чтобы человека госпитализировать. В Израиле лечат не на основании КТ, а на основании шкалы NEWS2, и основные препараты — это кроверазжижающие и стероиды (дексаметазон). Никаких новых препаратов специально для коронавируса не существует.

— Российские препараты — фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин и интерферон альфа, как и некоторые зарубежные, не имеют доказанной эффективности. Эффективность фавипиравира, например, не смогли подтвердить даже в Японии, где он был разработан. Есть ли смысл в этом лечении?

— Это препараты, которые доказали свою неэффективность. Фавипиравир появился в 2002 году, его использовали для лечения гриппа, но он не просто бесполезный, но и опасный — способен нарушать эмбриональное развитие, токсичен при беременности и планировании беременности. Есть и побочные эффекты — накопление мочевой кислоты в крови. Причину, по которой его назначают, я бы искал в финансовой заинтересованности того, кто его продвигает. Он не применяется нигде в мире. Во многих больницах дается и «Арбидол», и «Гриппферон», и другие эти препараты мракобесия. Против вирусов сейчас нет лекарств. Если я в Израиле начну рекомендовать фероны, меня посадят в тюрьму. В России врачи выписывают, а люди скупают. Некоторые говорят: «я пил "Арбидол" и выздоровел», но если бы вы его не пили, вы бы тоже выздоровели. Люди вообще имеют свойство выздоравливать. Сами по себе.

— Если тот же «Арбидол» не сильно бьет по карману, то препараты, такие как «Арепливир», находятся в более высоком ценовом сегменте — упаковка от 5 тысяч рублей, и люди их покупают, ведь если дорогое, значит, работает. На них тоже нет надежды?

— В аптеке эти препараты доступны, но толку от них нет. С таким же успехом можно известку со стены слизывать. Нужно понимать, что в России вообще любые лекарства можно купить в аптеке, кроме наркотиков для онкобольных. Человек может пойти и купить лекарство по совету друзей, потом попадет в больницу из-за бездумного приема.

— Можно ли сказать, что лечение препаратами без эффективности приводит к росту смертности? Существуют ли вообще препараты с доказанной эффективностью при лечении коронавируса?

— Для начала те препараты, которые продаются в свободном доступе в России, мы говорим о феронах и противовирусных, не доказали даже свою безопасность при коронавирусе. Возможно, они могут повышать и смертность. Никто эти препараты не исследует. Может, неэффективны, а может, еще и вредны. Когда в медицине говорят о том, что препарат неэффективен, его назначать уже нельзя.

— Говорят, что единственный препарат, который показал эффективность, — дексаметазон. Действительно есть успехи в лечении коронавируса данным препаратом?

— Он не лечит коронавирус, он снимает его последствия. Этот препарат опасен при легкой форме и может привести к летальному исходу. Его назначают пациентам с сатурацией ниже 94, с частотой дыхания выше 27. В тяжелой форме у пациента начинается цитокиновый шторм — состояние, когда иммунитет слишком активен, нарушается целостность тканей, из-за этого происходят тромбозы. Дексаметазон снижает иммунный ответ и облегчает состояние человека.

Если этот препарат принимает пациент с легкой формой коронавируса, то его иммунитет снижает активность, а вирус сильнее размножается — пациент заходит в тяжелую стадию заболевания. А мог просто пропить парацетамол, чай и выздороветь. Даже исследования показали, что при применении дексаметазона в легкой форме заболевания коронавирусом люди уходили в тяжелую фазу на 50% больше, чем те, кто не принимал дексаметазон вообще. Это очень тяжелое лекарство.

— Работать приходится с тем, что есть. Как-то изменился подход врачей в лечении пациентов с коронавирусом?

— С июня 2020 года протоколы не меняются. Появлялся «Ремдесивир», который показал сначала свою эффективность, потом показал свою неэффективность, сейчас он не назначается особо. Кроме этого, ничего пока не менялось. Врачи ищут лекарства, проводят исследования. Часто можно прочитать хайп-новости, как, например с ивермектином было — «Найдено новое лекарство от коронавируса». Он убивает его в пробирке. Хлорка, бензин и керосин тоже убивают его в пробирке, это же не значит, что нужно их пить. Между «показал эффективность в пробирке» и «у больных с коронавирусом» есть очень большая разница. Тот же ивермектин неэффективен, потому что доза, которая убивает вирус, в 200 раз больше токсической. Лекарство от коронавируса пока не нашли, его не существует.

— Сейчас уже можно говорить о повторно заболевших коронавирусом, у меня лично есть знакомая, переболевшая уже трижды. Можно ли говорить о хронической форме заболевания?

— Хронической формы заболевания у коронавируса нет. Чтобы понимать, почему люди болеют коронавирусом несколько раз, нужно разобраться в природе вирусов. Сам вирус — неживой, чтобы существовать, ему нужно обойти иммунитет. На поверхности вируса есть шип-белок, с помощью которого он распространяется, этот белок. Иммунитет, если не встречался с ним раньше, может пропустить вирус незамеченным, и человек заболевает.

Почему важна вакцинация? Вакцинированный человек встречается с уже знакомым вирусом, на который иммунитет реагирует, он передает вирус и заражается в гораздо меньшей степени, заболевание протекает легче. Можно говорить о том, что иммунитет при коронавирусе пока нестабилен, у вашей знакомой упало количество антител. Они не сработали против нового штамма, и против следующего они тоже не сработают.

— Заболевших после прививок и в легкой форме, и даже в тяжелой тоже можно встретить в медицинской практике. Некоторые болеют и после второго компонента «Спутника V». Почему это происходит?

— Вакцина не работает на 100%, нужно понимать, в какой период заболел человек, после или еще до второго компонента. Инкубационный период до симптоматики — это 12 дней. Говорят, человек пошел вакцинировался, а потом через неделю заболел. Так он заболел до вакцины. Нужно носить специальные средства, стараться оберегаться в период после вакцинации. Почему госпитализируют вакцинированных?

— Может, для перестраховки?

— В медицине нельзя перестраховываться. Здесь есть очень четкие доказательные параметры, если им не следовать, можно получить катастрофу медицинской системы. Это происходит из-за использования недоказательных фактов. Как только ты уходишь в недоказательную медицину, ты получаешь крах здравоохранения. Только в странах, где нет медицины, говорят: «Сколько врачей — столько мнений». В странах с развитой медициной другой подход — есть четкие доказательные протоколы, которые показали себя на миллионах случаев, на исследованиях. В доказательной медицине мнение любого академика стоит на самом последнем месте.

— Среди врачей есть специалисты, которые отговаривают от вакцинации? Какие могут быть основания, чтобы не ставить прививку, помимо медотводов (после перенесенного коронавируса, например)?

— Потому что неучи. Прислушиваться нужно только к исследованиям. Единственное прямое противопоказание против вакцинации — аллергическая реакция на компонент вакцины и заболевание в острой фазе. Но это не значит, что сейчас нужно всем проверять аллергические пробы. Количество аллергий на вакцину во много раз меньше, чем аллергий на креветки. Это с тем же успехом нужно перед каждым рестораном стоять и делать аллергические пробы на продукты.

Если врач говорит, что перед вакциной нужно сделать проверку на аллергию, то он даже не знает базы аллергологии. Никогда с первого контакта не бывает аллергической реакции. Чтобы была реакция, должна быть повторная встреча с этим компонентом. Также ни одно хроническое заболевание не считается противопоказанием. Наоборот, это показание к прививке, потому что шанс умереть человеку с сердечной недостаточностью, с легочными проблемами, с сахарным диабетом гораздо выше. Вакцина — спасение для людей.

— Отдельная категория — беременные женщины. Прививки нельзя, лечить ничем нельзя. Как с ними работают доктора?

— А почему нельзя? Им можно и прививку, и лекарства. Существуют препараты, которые абсолютно безопасны для беременных. Это проверено на исследованиях. Тот же «Клексан» дают беременным и давали его до коронавируса, стероиды можно давать в тяжелых формах, есть парацетамол. Существуют сроки беременности, когда одни препараты можно, другие нельзя, есть триместры беременности.

Та же «Файзер» или «Модерна» показали свою безопасность для беременных. На данный момент уже есть много вакцинированных беременных и тех, кто родил после вакцинации. Не просто много, это миллионы людей. Вообще сейчас в мире вакцинировано 2,5 миллиарда людей, по крайней мере, одной дозой. Среди такого количества людей появились уже и беременности и дети. Важно понимать, что беременным разрешили вакцинироваться после исследований, а не просто так, и они показали безопасность.

— Сейчас специалисты говорят о том, что коронавирус всерьез бьет по молодым людям. Почему это происходит, ведь в первую и вторую волну говорили о большой опасности только для пожилых?

— Надо остерегаться и пожилым, и молодым. Вирус становится агрессивнее, он так выживает — обходит клеточный и антительный иммунитет. Чем больше вирус будет распространяться, тем тяжелее он будет для молодых пациентов.

— К чему может привести такая эволюция коронавируса?

— Вирус может эволюционировать, вырабатывать новые характеристики, например, инкубационный период может стать меньше, не пять дней, а один. Человек встретился и тут же заболел. Что это нам даст? Период окна сократится. Сейчас люди ходят без симптомов, не знают, что болеют, и заражают остальных. Эволюция коронавируса может привести и к большей остроте заболевания, и к учащению смертности. Мы не знаем, к чему приведет такое развитие и когда это может произойти. И даже в этом случае вакцина — победа над пандемией. Чем меньше будет передач и репликаций вируса, тем лучше.

Можно посмотреть на примере Израиля. Да, здесь есть сейчас всплеск заболеваемости, но в Израиле уже 5 месяцев всё работает, нет ограничительных мер. Если сравнить с декабрем, когда вакцины не было, то сейчас заболевших в десятки раз меньше. Что касается тяжести заболевания, среди вакцинированных людей до 40 лет тяжелых пациентов нет. Вакцинированный человек заразит в десятки раз меньше людей и количественно, и качественно.

https://v1.ru/text/health/2021/08/18/70084421/

Автор: Алина Каур
«Спутник V», «КовиВак» или «ЭпиВакКорона»? Какая вакцина от коронавируса лучше подходит пожилым? Мнение врачей (17.08.2021)

Разбираемся, какую вакцину выбрать пенсионерам

Прививки от коронавируса (два обязательных компонента) сделал уже почти 41 миллион россиян. И вакцинация продолжается. Особенно активно больницы зазывают пожилых людей. Сейчас можно привиться четырьмя вакцинами — «Спутник V», «ЭпиВакКорону» и «КовиВак» нужно вводить два раза с интервалом в несколько недель, а «Спутник Лайт» — всего один раз. Какую прививку лучше делать пенсионерам? Журналисты NGS.RU узнали мнение врачей.

Сейчас россияне старшего возраста (от 65 лет и выше) могут использовать для вакцинации любую доступную вакцину.

Врач-терапевт Елена Обут считает, что самая надежная — это «Спутник V», поэтому «она у врачей в приоритете». Но это не единственная вакцина, которую стоит рассматривать пожилым людям.

— По вакцине «ЭпиВакКорона» также проводились испытания на добровольцах 60+, и она официально разрешена к применению лицам пожилого возраста. По вакцине «КовиВак» (разработана центром имени Чумакова) еще идет 3-я фаза исследований. Поэтому пока нет необходимых данных и четких рекомендаций по возрасту. Сейчас в показаниях к применению звучит «для профилактики COVID-19 у пациентов от 18 лет». Но это лишь дело времени, эти рекомендации появятся, — говорит врач-терапевт Елена Обут.

У директора частной клиники «Санитас» Михаила Андрушкевича свое мнение. Альтернативы «Спутнику V» для пожилых людей он пока не видит.

— «Спутник» — единственная работающая вакцина с гарантированной иммуногенностью. При этом нужно учитывать, что вакцина, как и сам вирус, может вызывать нарушения в системе гемостаза, повышающие риск тромбообразования. Такие осложнения мы действительно наблюдаем, поэтому как после болезни, так и после вакцинации мы рекомендуем приём антикоагулянтов в профилактических дозах (лекарственный препарат, снижающий активность свертывающей системы крови и препятствующий чрезмерному образованию тромбов — прим.ред.) сроком до трёх месяцев, — говорит Михаил Андрушкевич, директор частной клиники «Санитас».

Вакцина «КовиВак», по словам Михаила Андрушкевича, во-первых, пока мало изучена, во-вторых, она обладает более слабой иммуногенностью.

— Возможно, «КовиВак» подойдет как бустер (вакцина, поддерживающая напряжённость уже сформированного иммунитета), но как первую вакцину, особенно для штамма «Дельта», я её не рекомендую. В любом случае по «КовиВаку» пока мало применительной практики и выводы делать рано. Хочу также обратить внимание, что вакцина в первый период, 1–2 недели, зачастую вызывает снижение общего иммунитета и повышает риск заражения не только коронавирусом, но и другими вирусными инфекциями, поэтому мы рекомендуем в этот период максимально снизить число контактов и пользоваться средствами индивидуальной защиты, — советует Михаил Андрушкевич.

Вирусолог и молекулярный биолог Маргарита Романенко также считает, что ответ на вопрос: «Чем лучше прививаться пожилым людям?», — однозначный. «Спутником V». Эксперт отмечает, что делать необходимо две дозы, поэтому «Спутник Лайт» не подойдет.

— «Спутник V» — единственная российская вакцина с доказанной эффективностью. Она проходит третью фазу клинических испытаний. В июле вышла статья, что вакцина «Спутник V» эффективна против альфа, бета, гамма и дельта штаммов, а также некоторых других вариантов, которые циркулируют в России. Была измерена нейтрализующая активность сыворотки крови привитых, (то есть насколько антитела, содержащиеся в сыворотке крови привитых, могут связывать вирус и не давать ему заражать клетки). Эта нейтрализация, конечно, немного понижается против новых штаммов, по сравнению со старыми. Тем не менее антитела привитых защищают. Поэтому мы можем с уверенностью сказать, что у нас есть научные данные о «Спутнике V», о ее эффективности не только против старых, но и новых штаммов, — объясняет Маргарита Романенко, вирусолог и молекулярный биолог.

Эксперт подчеркивает: пожилые люди входят в особую группу риска и зачастую переносят болезнь тяжело, вплоть до летального исхода, поэтому для них единственным решением должен быть «Спутник V».

— Если «Спутника V» нет и не предвидится в поликлиниках, и мы выбираем между отсутствием прививки и «КовиВаком», тогда выбираем второе и ставим «КовиВак». Его эффективность пока никак не доказана. Но, по крайней мере, есть существующие аналогичные инактивированные вакцины. У них эффективность намного ниже, чем у «Спутника V» и аналогичных аденовирусных вакцин. Но хотя бы есть какая-то эффективность, — считает Маргарита Романенко.

У «ЭпиВакКороны», по мнению эксперта, эффективность не доказана. И «пока оснований думать, что вакцина хоть как-то от чего-то может нас защитить, нет».

— Многие говорят о мягкости «ЭпиВакКороны». Но нам пожилых людей не чем-то мягким нужно привить, нам их нужно защитить. Поэтому мы должны выбирать эффективную вакцину, — объясняет свою позицию Маргарита Романенко.

Справка
Елена Обут — терапевт центра семейной медицины «Здравица». Михаил Андрушкевич — директор многопрофильной клиники «Санитас». Маргарита Романенко — научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и научный сотрудник университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук.

https://v1.ru/text/health/2021/08/17/70082399/

Тяжелейшая форма COVID-19: медики Волгограда рассказали подробности о гибели двухлетней девочки (14.08.2021)

По словам врачей, в сентябре заболевших детей может быть больше

Двухлетняя девочка умерла от коронавируса в Волгоградской области

В Волгограде медики рассказали подробности о гибели двухлетней малышки от коронавируса. По словам врачей, у крохи было врожденное заболевание.

Напомним, сегодня, 14 августа, региональный оперативный штаб подтвердил гибель двухлетней малышки от коронавируса. Девочка поступила в инфекционное отделение больницы в первые же сутки после начала заболевания, однако усилия врачей по спасению ребенка ни к чему не привели.

— В первые сутки появления симптомов заболевания родители вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Ребенка госпитализировали в инфекционное отделение Волгоградской областной детской клинической больницы. Выполнена рентгенография органов грудной клетки, — сообщили сегодня в региональном комитете здравоохранения. — Диагностирован COVID-19 с двусторонней пневмонией. Сопутствующие заболевания: врожденный дефект эндокринной системы.

По информации главного внештатного педиатра комитета здравоохранения Волгоградской области Светланы Емельяновой, у малышки заболевание протекало стремительно и тяжело.

— К огромному сожалению, вирус продолжает поражать не только новые регионы, но и новые возрастные группы. Надежды педиатрического мира, что последствия коронавирусной инфекции минуют детей в части тяжелых форм, летальных исходов, она не оправдывается. Во всём мире регистрируются смерти детей от коронавируса. Безусловно, мы все понимаем, что особую группу риска составляют дети, которые имеют хронические заболевания, иммунодефициты, и, к сожалению, у нас также такой случай произошел. У ребенка была тяжелая патология, связанная с нарушением функций определенных органов, — рассказала медик. — К сожалению, коронавирус нашел этого ребенка. И несмотря на то, что она была госпитализирована на инфекционную койку, та терапия, которая была назначена врачами, не принесла результата. Мы потеряли этого ребенка, девочка погибла от тяжелой формы.

При этом, по словам врача, в 2021 году медикам пришлось спасать от коронавируса восьмерых новорожденных. ПЦР-тест у малышей был положительный.

— Ситуация, которая произойдет у нас в сентябре, когда дети будут скапливаться в одном месте, каждый со своим инфекционным агентом, предсказуемо неблагоприятная, — заключила медик. — Я вас очень прошу обращаться за медицинской помощью как можно раньше, вакцинироваться и соблюдать все необходимые меры.

https://v1.ru/text/health/2021/08/14/70079144/

Автор: Андрей Петров
В Волгоградской области COVID-19 убил 18-летнего парня (13.08.2021)

Он стал самой молодой жертвой за время пандемии

Самой молодой жертвой новой коронавирусной инфекции в Волгограде стал 18-летний молодой человек. Информацию об этом обнародовал региональный оперштаб.

— Мужчина проживал в Алексеевском районе, — уточнили подробности в региональном оперштабе. — За медицинской помощью он обратился через несколько недель после начала заболевания и был доставлен в областную клиническую больницу № 1. В ходе обследования у него обнаружили двустороннюю пневмонию и перевели в инфекционный стационар. Там у него подтвердился COVID-19 с двусторонней пневмонией на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Несмотря на все усилия врачей, молодой человек скончался в реанимации. Он стал самой молодой официально подтвержденной жертвой новой коронавирусной инфекции. Стоит добавить, что печальное лидерство в этом списке обновилось дважды за неделю — 9 августа стало известно о смерти 21-летней женщины. Она также умерла в клинической больнице № 1 от новой коронавирусной инфекции на фоне заболеваний эндокринной системы.

Всего же за сутки в регионе зарегистрировано 335 официально подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции. 15 человек скончались.

https://v1.ru/text/gorod/2021/08/13/70077200/

Автор: Мария Тищенко
Зачем «Арбидол» при ковиде? А антибиотики? Изучаем, чем сейчас лечат коронавирус и какие лекарства неэффективны (12.08.2021)
(продолжение, начало в https://vk.com/wall-109899830_13599)

«Поликлиники совсем забрасывают больных»

Сибирячка Екатерина в конце июня получила положительный результат ПЦР на коронавирус. К ней пришел на дом терапевт и назначил ряд препаратов:

— «Коронавир» — терапевт сказал, что вроде как должны выдавать, но в поликлинике нет, поэтому «купите сами», стоимость на курс лечения — почти 12 тысяч рублей. «Гриппферон», глюкокортикостероид «Метипред» и кроворазжижающий препарат «Ксарелто». Два последних препарата принесли из поликлиники, но после того, как я позвонила заведующей.

При этом она отмечает, что у мужа тоже взяли мазок, в день, когда Екатерине пришел положительный, и, несмотря на симптомы, похожие на коронавирус, его не начинали лечить:

— Теперь я понимаю, почему так много тяжелых больных: нас «запускают» на уровне первичного звена, поликлиники совсем забрасывают больных.

После, через 12 дней после взятия, они узнали, что у мужа мазок тоже положительный, но ему бесплатных лекарств не дали.

— Я звонила заместителю главного врача и уточняла, не появились ли препараты, разжижающие кровь, так как они тоже являются неотъемлемой частью нашего лечения. Препарат «Ксарелто» мы пили вместе с мужем и закончили «мою» баночку. Заместитель сказала, что этих препаратов нет. Пришлось покупать самим, а стоимость начинается от 3500 рублей. Так что только в телевизоре и из уст чиновников амбулаторные больные обеспечиваются лекарствами. На практике всё совершенно по-другому, к сожалению.

Дарья болела вместе с мамой тоже в конце июня. Сначала они, как и многие другие россияне, не могли добиться прихода врача несколько дней, а потом терапевт пришел и прописал, по словам девушки, следующее:

— Грудной сбор, антибиотик, если температура будет, фурацилин, и самое веселое во всей этой истории — лечиться нам предложили «Арбидолом». Выдали 56 таблеток «Арбидола», а «Коронавир» или «Ареплевир» — нет. Могли бы еще аскорбинку дать — было бы чудесно. Второй раз пришел врач и выдал моей маме 20 таблеток «Арбидола» — даже не 56, и капли в нос — «Гриппферон».

У девушки был рецепт на антибиотики, но она не стала их пить, потому что температура не поднялась.

Полине в поликлинике назначили, по ее словам, «кучу лекарств», среди которых были одновременно два противовирусных — «Ингавирин» и «Арбидол», а к ним еще добавили «Гриппферон» (документы имеются в распоряжении редакции). Бесплатно не выдали ничего.

Татьяну лечили «Арбидолом», добавили к нему витамины, а через неделю, когда появился кашель, — антибиотики.

Ирина заболела через 10 дней после вакцинации. Она сама медик: когда ей назначили грудной сбор и готовы были бесплатно выдать «Арбидол», Ирина была возмущена и просила выдать ей бесплатно «Арепливир», но в поликлинике его не оказалось. Пока она пыталась добиться от поликлиники лекарств, ее состояние ухудшалось, КТ показало 10% поражения легких.

— Это при том, что врачи утверждали, что у меня легкое течение. Так вот такой результат считаю лишь потому, что я лечилась правильными препаратами. А если бы я пила рекомендованный «Арбидол», то последствия были бы гораздо плачевнее. В поликлинике про нашу семью забыли. Тесты делать не приходят, не звонят. Всё за свой счет, — возмущается Ирина.

В итоге она добилась от учреждения только бесплатного «Эликвиса», а остальные препараты, в том числе дорогие, покупала самостоятельно и вылечила себя сама.

Другие переболевшие тоже присылали журналисту НГС листки назначения от терапевтов, в которых есть разные препараты: у кого-то были классические схемы, а кому-то с первых дней назначали антибиотики и гормоны.

А что с бесплатными препаратами на дом?

Журналист НГС запросил у Минздрава Новосибирской области список лекарств, которые жители города получают на дому бесплатно, и уточнил, кому они положены, а кому нет, почему не все поликлиники выдают их не всем пациентам, кто занимается закупками. Но четкого ответа сначала не получил. В ведомстве сообщили, что всё лечение назначается в соответствии с методическими рекомендациями РФ (и напомнили, что они предназначены для специалистов), а деньги выделяются из резервного фонда Правительства РФ.

На повторный запрос по этой же теме Минздрав региона ответил следующее:

— Обязательства Министерства здравоохранения Новосибирской области по обеспечению лекарственными препаратами для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ограничены размерами межбюджетного трансферта в целях финансового обеспечения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Видимо, из-за ограниченного финансирования не все имеют возможность получить препараты бесплатно, но как именно врачи принимают решения — непонятно. Похожим образом, кажется, складывается ситуация в большинстве регионов страны.

Ирина Аманатова — терапевт «Здравицы». Стаж работы — 13 лет. Варвара Веретюк — терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж работы — 14 лет. Ольга Филоненко — врач превентивной медицины, пульмонолог, терапевт. Стаж работы — с 2013 года.

https://v1.ru/text/health/2021/08/12/70074074/

Автор: Мария Тищенко
Зачем «Арбидол» при ковиде? А антибиотики? Изучаем, чем сейчас лечат коронавирус и какие лекарства неэффективны (12.08.2021)
(начало, продолжение в https://vk.com/wall-109899830_13600)

В поликлиниках можно даже получить бесплатные лекарства, но сложно — на всех не хватает

В начале пандемии, особенно когда система здравоохранения не справлялась с нагрузкой, многие пересылали друг другу назначения терапевтов, общие схемы лечения, несмотря на то, что к каждому пациенту нужно подходить индивидуально. Минздрав РФ выпустил уже 11 версий рекомендаций по диагностике и лечению коронавируса: какие-то препараты из них исчезали, какие-то добавлялись, пока в мире появлялись новые штаммы этой инфекции. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко изучила чем ковид лечат сейчас, какие препараты вызывают вопросы, а какие просто не показали своей эффективности, и узнала, что об этом думают практикующие врачи. А также попросила переболевших людей прислать назначения терапевтов, чтобы узнать, чем их пытаются лечить, и кому выпадает шанс получить препараты бесплатно. Подробности — в материале.

Внимание! Лекарственные препараты должен подбирать и назначать врач. Не занимайтесь самолечением!

Что говорится в рекомендациях Минздрава РФ

В разделе 11-й версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению коронавируса, посвященном этиотропному лечению (направленному на устранение причины возникновения заболевания) сообщается следующее:

— В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19: фавипиравир (например, торговые наименования «Коронавир», «Арепливир». — Прим. ред.), ремдесивир (только в стационарах), умифеновир (например, «Арбидол», «Арпефлю», «Умифеновир») и интерферон-альфа («Инферон», «Гриппферон» как один из видов интерферонов-альфа). Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, а также противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир.

В рекомендациях подробно описываются имеющиеся исследования: так, по фавипиравиру они показали, что применение препарата возможно не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях. Лечение подобными препаратами целесообразно начинать в ранние сроки — не позднее 7–8-го дня от появления симптомов.

— Согласно рекомендациям ВОЗ, возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, то есть применение с медицинской целью не соответствует инструкции по медицинскому применению, при этом их назначение должно соответствовать этическим нормам, — говорится в рекомендациях.

Другие препараты описаны уже в разделе с патогенетическим лечением (коррекция аномальных процессов, начавшихся в организме из-за воздействия этиологического фактора) — к ним относятся различные ингибиторы, которые должны применяться в стационарах: ингибиторы янус-киназ (тофацитиниб, барицитиниб), ингибитор ИЛ-17 (нетакимаб), ингибитор ИЛ-6 (олокизумаб).

В этом же разделе идет речь о глюкокортикостероидах (ГКС, гормоны — например, «Дексаметазон»), с уточнением:

— Не рекомендуется использовать ГКС для лечения легкой и умеренной степени тяжести течения COVID-19, в том числе в амбулаторных условиях.

Антитромботическая терапия (кроворазжижающая) проводится как на дому по назначению врача, так и в стационаре. Существуют различные виды таких препаратов (например, «Эликвис», «Клексан», ривароксабан — «Ксарелто»).

Симптоматическое лечение как раз в большей степени относится к тем, кто лечится амбулаторно от коронавирусной инфекции в легкой степени и продолжает на разных стадиях болезни. К нему относятся: купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, такими как парацетамол; комплексная терапия ринита и/или ринофарингита (увлажняющие спреи для носа и так далее); комплексная терапия бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков. Антибактериальная терапия, уточняет Минздрав РФ, назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (например, появление гнойной мокроты, повышение числа палочкоядерных нейтрофилов более 10%). Если бактериальный компонент присоединился, то назначаются различные антибиотики, например, «Амоксициллин», «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».

Какие препараты исчезли из рекомендаций

Из методических рекомендаций исчезли противомалярийные препараты — гидроксихлорохин («Плаквенил»): они не доказали своей эффективности при COVID-19. Потом исчез и антибиотик «Азитромицин». Почему это произошло, мы подробно писали ранее — о «Плаквениле» и об «Азитромицине».

Какая тактика лечения сейчас

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ольга Филоненко считает, что в лечении коронавирусной инфекции нужно отталкиваться от показателей крови:

— Поскольку я — представитель частной медицины, мои пациенты имеют такую возможность. Можно всем давать одно и то же, но насколько это будет эффективно? Нужно оценить выраженность вирусной нагрузки, присоединение бактериальной, свертываемость крови. Есть, конечно, методические рекомендации, но лучше все препараты подбирать индивидуально.

Терапевт Елена Обут говорит, что на сегодня не существует лекарств, которые доказанно оказывают прямое или опосредованное действие на коронавирус, поэтому необходимо занимать выжидательную позицию и действовать по ситуации, контролируя симптомы пациента, лабораторные анализы и динамику состояния.

— Речь идет не о том, что я хочу или не хочу назначать: с одной стороны, необходимо уберечь организм от воздействия вируса и предотвратить его негативные последствия, а с другой — нельзя навредить и самим лечением. Всякий раз врачу приходится балансировать между пользой и возможными побочными эффектами от терапии. Так, например, чрезмерное увлечение иммуностимуляторами, иммуномодуляторами может привести к цитокиновому шторму, агрессии иммунной системы против собственного организма. Чрезмерное увлечение глюкокортикостероидами — к развитию сахарного диабета, повышениям цифр артериального давления, бессоннице и так далее, — замечает она.

Елена Обут отмечает, что при оказании медпомощи врачам рекомендуют сосредоточиться не на противовирусных, а на препаратах для патогенетического лечения, то есть таких, которые воздействуют не на самого возбудителя болезни, а на вызванные заболеванием опасные процессы в организме:

— В числе лекарств, эффективность которых при ковиде уже подтверждена, — гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов.

А начинать лечение, напоминает Елена Обут, достаточно с симптоматической терапии. Если инфекция протекает в легкой форме, то других препаратов не требуется. А если не хватило резервов иммунной системы организма, заболевание развивается и прогрессирует дальше, тогда необходимо контролировать анализы, проводить КТ органов грудной клетки, измерять сатурацию, артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений, оценивать симптомы интоксикации и уже потом подключать «тяжелую артиллерию».

Терапевт Ирина Аманатова при этом отмечает, что новый штамм коронавируса достаточно тяжело поддается лечению и клинические рекомендации, которые врачи использовали раньше, не так эффективны в плане противовирусной терапии:

— Препараты, которые, казалось бы, работали до этого, сейчас не работают, и лечение по сути сводится к гормональной терапии. Потому что сейчас молодые пациенты до 40–50 лет болеют достаточно тяжело с длительной высокой температурой. По показаниям используется кроворазжижающая терапия.

Какие из рекомендованных препаратов используют врачи
Терапевт Варвара Веретюк уверена, что дело в том, что пока отсутствуют противовирусные препараты, которые бы в крупных исследованиях показали достаточно высокую эффективность при лечении коронавирусной инфекции. Она приводит пример: в документе Всемирной организации здравоохранения, посвященном лечению COVID-19, упоминаются умифеновир (он же «Арбидол»), фавипиравир и ремдесивир, но указано, что эти исследований разнородные и пока не было продемонстрировано снижения риска тяжелого течения коронавируса, снижения потребности в кислороде, а также снижения риска смертельных исходов для всех групп пациентов.

— Кроме того, в ряде исследований умифеновир сравнивался с «Калетрой» и гидроксихлорохином, где не показал преимуществ по сравнению с этими препаратами. В итоге последние были убраны из клинических рекомендаций, но умифеновир остался. Видимо, с этим и связано недовольство профессионального сообщества: хотелось бы получить результаты хорошо организованного клинического исследования на достаточно большой выборке пациентов и с плацебо-контролем, а не в сравнении с другим противовирусным препаратом, — комментирует Варвара Веретюк.

Елена Обут тоже считает, что «Арбидол» входит во временные методические рекомендации по COVID-19 и поэтому может быть назначен врачом, но доказательная база его клинического применения недостаточна. Она обращает внимание, что в рекомендации международных организаций, в частности, ВОЗ, по лечению гриппа он также не включен, а в России включен. А при других ОРВИ противовирусные препараты в мире вообще не используются, говорит терапевт.

Варвара Веретюк также не рекомендует использовать капли в нос, содержащие интерферон-альфа, потому что отсутствуют исследования, которые бы доказали пользу от использования этого препарата при ковиде: больше исследований проводилось по интерферону бета, гамма и каппа, но и они не продемонстрировали эффективности.

Кроме того, врач не использует в широкой практике фавипиравир: данные из исследований этого препарата у пациентов с ковидом очень разнородны, считает Варвара Веретюк и замечает, что эксперты ВОЗ не рекомендуют его использование для лечения коронавирусной инфекции в связи с отсутствием доказательств эффективности, препарат требует контроля уровня мочевой кислоты и печеночных ферментов.

— Он также способен вызвать уродства плода, поэтому женщины детородного возраста, которым назначен фавипиравир, должны быть предупреждены о том, что надо убедиться в отсутствии беременности на момент начала лечения и предохраняться во время лечения и еще не менее одного месяца после его завершения. Мужчины, которые принимают этот препарат, должны использовать средства контрацепции в период лечения и еще в течение трех месяцев после его завершения. Сейчас фавипиравир включен в исследование PRINCIPLE Оксфордского университета. Надеюсь, мы вскоре получим ответы на все вопросы по данному препарату, — говорит Варвара Веретюк.

В инструкции к этому препарату среди противопоказаний действительно указаны беременность или ее планирование, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет:

— В доклинических исследованиях фавипиравира в дозировках, схожих с клиническими или меньшими, наблюдалась гибель эмбриона на ранней стадии и тератогенность (способность физических, химических или биологических факторов вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящих к возникновению врожденных уродств (аномалий развития) у людей или животных. — Прим. ред.). Фавипиравир противопоказан беременным женщинам, а также мужчинам и женщинам во время планирования беременности. При назначении фавипиравира женщинам, способным к деторождению, в том числе в постменопаузе менее 2 лет, необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения.

Варвара Веретюк описывает еще ряд препаратов, которые она не использует в своей практике, но потому что не работает в стационаре: ремдесивир, антиковидную плазму, ингибиторы янус-киназ и ингибиторы интерлейкина-6. Эти препараты применяются у пациентов со среднетяжелым или тяжелым течением коронавирусной инфекции, находящимися в медучреждении, и требуют регулярного лабораторного контроля.

Елена Обут также добавляет, что использование антибиотиков для лечения коронавируса — также сложный вопрос:

— Всем понятно, что антибиотики на вирусы не действуют и применять их для лечения коронавирусной инфекции нелогично. Однако бывают ситуации, когда на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Это происходит по разным причинам: были очаги хронической бактериальной инфекции, которые активизировались в организме на фоне ослабленного иммунитета, у лиц с сахарным диабетом и так далее. Поэтому каждый раз приходится думать и менять схемы, используя в помощь клинические рекомендации.

Но в любом случае все врачи напоминают, что не нужно назначать антибиотики сразу, с первых дней болезни. А также без показаний назначать глюкокортикостероиды и всем антикоагулянты.

Какие назначения врачи считают ненужными

Варвара Веретюк возмущается тем, что до сих пор очень часто встречает прямое нарушение того, что указано в клинических рекомендациях Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 — назначение антибиотиков без убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. Подавляющее большинство пациентов с COVID-19, особенно при легком и среднетяжелом течении, не нуждаются в назначении антибактериальной терапии.

— С прискорбием наблюдаю обратную ситуацию — повальное назначение антибиотиков широкого спектра, часто в комбинациях по два и три препарата сразу или по очереди. При этом доказательств присоединения бактериальной инфекции нет, зато в анализах имеются признаки развивающегося гипериммунного воспаления. Соответственно, использование антибиотиков в таком случае — это потеря времени, да еще и избыточная лекарственная нагрузка и риск развития побочных эффектов. Поэтому еще раз повторю: вирусная пневмония не лечится антибиотиками! — напоминает Варвара Веретюк.

Кроме того, ее удивляют назначения больших доз цинка, витаминов, потому что в исследованиях ни цинк, ни большие дозы витаминов С и D не показали положительного эффекта в профилактике или лечении ковида.

— Мне непонятно назначение при ковиде осельтамивира — это противовирусный препарат, который используется только для лечения гриппа. Его исследовали в начале пандемии, но он не показал эффективности в лечении ковида. Осельтамивир не входит в клинические рекомендации по лечению коронавирусной инфекции ни в нашей стране, ни за рубежом. Кроме того, нет в наших рекомендациях и «Кагоцела», «Ингавирина», «Эргоферона», «Анаферона», «Нобазита», «Трекрезана», «Галавита», «Циклоферона», «Виферона». Использовать их при ковиде не надо, — перечисляет противовирусные препараты терапевт.

Она считает необоснованным использование «Верошпирона» и «Лонгидазы» в попытке защитить пациента от фиброза легких:

— В первом случае — никаких доказательств, риск серьезных побочных эффектов. Во втором случае — никаких предпосылок для того, что «Лонгидаза» может защитить от фиброза, вообще нет! Траты на этот препарат бесполезны! Еще одна «болевая точка» — это слишком раннее и зачастую необоснованное назначение «Дексаметазона». Дело в том, что использование гормонов с первых дней болезни повышает риск длительного нахождения коронавируса в организме.

Кроме того, замечает врач, глюкокортикоидные гормоны способны повышать уровень глюкозы, артериальное давление, вызывать появление эрозий и язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, повышать риск развития других инфекций.

— Вот почему этим препаратом надо уметь пользоваться. Напомню, что «Дексаметазон» не должен использоваться у людей с легким и умеренным течением ковида без снижения сатурации, — резюмирует Варвара Веретюк.

«Поликлиники совсем забрасывают больных»

Сибирячка Екатерина в конце июня получила положительный результат ПЦР на коронавирус. К ней пришел на дом терапевт и назначил ряд препаратов:

— «Коронавир» — терапевт сказал, что вроде как должны выдавать, но в поликлинике нет, поэтому «купите сами», стоимость на курс лечения — почти 12 тысяч рублей...

https://v1.ru/text/health/2021/08/12/70074074/

Автор: Мария Тищенко
Последствия от вакцины «Спутник Лайт»: что рассказывают о побочках после экспресс-прививки те, кто успел уколоться (06.08.2021)

Разбираемся, кому положена эта вакцина, чем она отличается от «Спутника V» и через сколько дней появляются антитела

В регионы стала поступать долгожданная экспресс-вакцина «Спутник Лайт». Если другие вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорону» и «КовиВак» — нужно ставить два раза с интервалом в несколько недель, то эту вакцину — всего один раз. Чем еще «Спутник Лайт» отличается от классического «Спутника» и можно ли ее использовать, если вы уже переболели коронавирусом? Медицинский журналист НГС Мария Тищенко поговорила с экспертами, а также с теми, кто уже привился «Спутник Лайтом».

Что это за вакцина

«Спутник Лайт» был зарегистрирован 6 мая 2021 года — это полная копия первого компонента вакцины «Спутник V». Вакцина прошла три из четырех этапов испытаний, включая доклинические и клинические исследования.

— НИЦЭМ имени Гамалеи и РФПИ 21 февраля 2021 года запустили глобальное исследование эффективности «Спутник Лайт». Фаза III клинического исследования с участием 7 тысяч человек проходит в РФ, ОАЭ, Гане и других странах, — говорится на сайте стопкоронавирус.рф.

У этой вакцины семь производителей. После вакцинации описаны следующие побочные эффекты: в первые-вторые сутки может быть озноб, повышение температуры тела (не выше 38,5 градуса), боль в мышцах и суставах, усталость, головная боль, болезненность в месте укола, покраснение.

По данным РФПИ, эффективность «Спутника Лайт» составила 79,4% после 28 дней после прививки. У «Спутника V» эффективность равна 91,6% — такая информация была опубликована в журнале The Lancet. По информации сайта стопкоронавирус.рф, сейчас его эффективность оценивается в 97,6%.

Чем «Спутник Лайт» отличается от «СпутникаV»

«Спутник Лайт» тоже векторная вакцина, но однокомпонентная (то есть вакцинация включает в себя одну прививку, а не две), объясняет главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева.

Справка:
Векторные вакцины позволяют доставить генетический материал вируса SARS-CoV-2 в клетку с помощью так называемого вектора — другого вируса, который не вызывает заболевания. Попав в клетку человека, вектор обеспечивает синтез целевых белков и выработку иммунитета. «Спутник» создан на основе двух аденовирусов.

— «Спутник Лайт» пока ставят людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутник V» — от 18 и далее, нет верхней границы. По инструкции «Спутник Лайт» можно использовать не только для ревакцинации, но и для вакцинации. Но поскольку она однокомпонентная, то длительность и эффективность будет, конечно, несколько ниже, чем у классического «Спутника». Эта вакцина хорошо подойдет тем, кто уже переболел коронавирусной инфекцией. Для этой категории людей она будет иметь максимальную эффективность. Но даже если человек ранее не болел и не прививался, то ему не запрещено ставить «Спутник Лайт», — говорит эксперт.

По словам Татьяны Ивлевой, «Спутником Лайт» всё равно нужно прививаться несмотря на то, что его ожидаемая эффективность ниже, чем у обычного «Спутника». Главная задача — как можно быстрее сформировать коллективный иммунитет.

— Если человек приходит на осмотр и на выбор есть несколько вакцин в наличии, то нужно обсудить с доктором, какую лучше поставить. Если же в наличии только одна вакцина, то лучше поставить ее, чем не поставить никакую. При этом если придет человек 65 лет, то у него из-за возрастных ограничений выбор будет небольшой — «Спутник V» или «ЭпиВакКорона». А люди от 18 до 60 теоретически выбирают из четырех препаратов, но фактически выбор будет из тех вакцин, которые в данный момент есть в наличии. То есть не всегда существует возможность выбрать: человек приходит и прививается тем, что есть, но это всё равно правильный выбор. Лучшая вакцина — это та, к которой у человека нет противопоказаний и которая ему сейчас доступна, — объясняет свою позицию вакцинолог.

Через сколько дней появляются антитела после вакцинации «Спутником Лайт»

Татьяна Ивлева объясняет, что любой вакцине нужно время, чтобы заработать. В среднем это три-четыре недели. Также и для «Спутника Лайт»:

— Максимально возможный уровень антител от этой вакцины выработается через месяц. «Спутнику V» нужно 42 дня для выработки антител — это 21 день после первого компонента и 21 после второго. До этого периода хорошей, адекватной защиты не будет, поэтому, конечно, человек может заболеть коронавирусом. Нужно беречься, соблюдать все необходимые меры — носить маску, обрабатывать руки антисептиком, соблюдать дистанцию и избегать скопления большого количества людей. То есть делать всё то, о чем мы уже второй год говорим.

При этом Татьяна Ивлева подчеркивает, что и вакцинированным людям важно соблюдать эти неспецифические меры профилактики, потому что никто не обещает 100% эффективность, все люди по-разному реагируют на вакцинацию, и если человек привился, то это не значит, что он неуязвим. Привитый человек может заболеть коронавирусом, в том числе в бессимптомной форме, и стать источником инфекции.

Отзывы о вакцинации «Спутником Лайт»

Сибирячка Юлия Литвинова болела коронавирусом в январе, прошло полгода, и она хотела поставить «Спутник V». Кровь на антитела девушка не сдавала. В наличии была только вакцина «Спутник Лайт», поэтому ей поставили именно этот препарат. По словам Юлии, всё прошло отлично:

— Только первые два часа болело место укола. Врач сказала, что если заболит, то сразу выпить супрастин. Сертификат чуть позже на «Госуслуги» придет, а на руки дали только рекомендации.

Через шесть месяцев Юлии Литвиновой, как объяснили в поликлинике, нужно будет пройти повторную вакцинацию.

Дмитрий Толстов болел бронхитом в октябре 2020 года — по крайней мере такой диагноз ему поставили в поликлинике, но, по его словам, были симптомы коронавируса. На антитела он не проверился, но уверен, что они были. Дмитрий вакцинировался «Спутником Лайт» 29 июля, отстояв в живой очереди.

— В день вакцинации состояние было отличным, на следующий день к 8 утра поднялась температура до 37,9 с небольшой головной болью. Пульс — 110. После обеда остался только небольшой дискомфорт в виде «тяжелой» головы.

18-летней Елизавете поставили «Спутник Лайт» в поликлинике:

— Вечером началась ломота костей, утром температура поднялась 37,9, состояние было не очень. Врач прописала парацетамол и супрастин, — рассказала Анастасия, мама девушки.

К вечеру у Елизаветы температура поднялась до 38,9, а на следующей день — 37,4 и оставалась ломота в костях. Ранее — в феврале, марте — девушка болела каким-то вирусом с потерей обоняния, но ПЦР-тест не делала, на антитела не сдавала.

https://v1.ru/text/health/2021/08/06/70064159/

Авторы: Татьяна Ауст, Василина Берёзкина
Антипрививочники решили всех обмануть и уколоться бесполезной вакциной: профессор вирусологии развеял мифы о прививках (05.08.2021)

Эксперт рассказал про мутации коронавируса и объяснил, в чем может быть опасность

Александр Чепурнов — профессор вирусологии, руководитель лаборатории Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины. Он много лет проработал в новосибирском центре «Вектор», который изобрел одну из российских вакцин. Также профессор занимался исследованием особо опасных инфекций, в том числе вируса Эбола.

Мы обсудили с ним все самые острые вопросы, связанные с вакцинацией против COVID-19. Например, попросили развеять миф, который придумали антипрививочники. Они, прослышав про бесполезность вакцины «ЭпиВакКорона», решили колоться ей, чтобы обмануть работодателей, мол, и прививку поставили, получив сертификат, и своим принципам не изменили. К слову, некоторые специалисты утверждают, что эта вакцина может не способствовать образованию антител, а вырабатывать клеточный иммунитет, отсюда и слухи о бесполезности. Эти мифы могут развеять и данные питерских чиновников из комитета по здравоохранению, которые подсчитали, сколько всего заболевших среди привитых. Причем подсчитано, кто как заболевал в зависимости от типа введенной вакцины. Как сообщает «Фонтанка», с вакциной «Спутник V» заболели коронавирусом 1,8%. Самый низкий показатель заболеваемости у препарата «КовиВак» — 0,9%. Среди привитых «ЭпиВакКороной» заразились ковидом 6% от сделавших оба укола.

Так кому верить?

Вакцины с недоказанной эффективностью — в чем их опасность?

— Я бы не хотел здесь обсуждать конкретные вакцины, но использование таких вакцин для массовой вакцинации, на мой взгляд, опасно. А именно — тем, что мы не будем знать, сколько человек у нас реально вакцинированы. Возможно, как вы говорите, кто-то ищет для себя эту вакцину потому, что является антипрививочником и не верит ни во что, а работодатель требует, чтобы человек привился.

Есть еще один фактор — когда говорится о возможном преимуществе той или иной вакцины, например, что она больше подходит для пожилых людей или людей с аллергическими заболеваниями. Люди ждут эту вакцину. А у нас пока нет официальных данных о том, что после введения этой вакцины образуются нейтрализующие вирус антитела. В результате под удар могут попасть как раз эти люди из группы риска — пожилые, с хроническими заболеваниями. Для них это может закончиться трагически.

Что быстрее сработает — клеточный или гуморальный иммунитет? Нужно ли измерять уровень своих антител?

— Когда я переболел новой коронавирусной инфекцией в первый раз, антитела у меня исчезли через три месяца. Второй раз я болел в октябре, уже почти 10 месяцев, как у меня держится очень хороший уровень антител. Я контролирую его регулярно. Сейчас у меня коэффициент позитивности 17, это иммуноглобулины класса G против S-белка.

Нельзя позволять себе остаться без иммуноглобулинов. Если уповать только на клеточный иммунитет, когда вы переболели раньше или были вакцинированы, то здесь важно понимать одну вещь. За те несколько дней, пока включается клеточный иммунитет, вирус уже натворит дел в организме. Совершенно другое дело, если вирус у человека с хорошим уровнем иммуноглобулинов заразит единичную клетку, выйдет из нее, а там его уже ждут иммуноглобулины.

Штаммы коронавируса меняются. Изменятся ли вакцины? Помогут ли они в принципе?

— В индийском варианте коронавируса произошло несколько замен, связанных с изменением антигенной детерминанты вируса. В результате таких мутаций некоторые моноклональные антитела не находят свою антигенную детерминанту. Вирус научился атаковать клетки с меньшим количеством рецепторов. Но это не значит, что приобретенные ранее антитела не действуют совсем, просто их нужно больше. И также это не значит, что не нужно вести работу по доработке вакцины. Насколько я знаю, AstraZeneka сейчас проводит испытания вакцины, измененной уже под бразильский вариант вируса. Получим ли мы ее? Не знаю, России, на мой взгляд, нужно ставить вопрос о доработке собственных вакцин. У всех вакцин есть плюсы и минусы.

О ревакцинации и вакцинации переболевших

— Я сейчас вижу, что вакцина центра Чумакова очень хорошо себя показывает при ревакцинации и вакцинации переболевших. Лучший выбор для тех, кто сейчас прививается после болезни или проходит ревакцинацию, — это вакцины «КовиВак» и «Спутник Лайт». «Спутник V» — это вакцина для тех, кто не переболел ранее или прививается впервые.

О вакцинации детей

— Раньше мы были счастливы, потому что дети почти не болели. У них просто еще меньше рецепторов к вирусу, с помощью которых он попадает в клетки. Но сейчас мы видим, что вирус изменился — появились новые штаммы, для некоторых уже нужно меньше рецепторов на клетках. И дети стали болеть чаще и тяжелее — это не просто совпадение, понимаете. Детей нужно защитить именно потому, что появляются новые штаммы, которые будут их заражать.

Самые передовые сейчас в этом плане израильтяне. Они за месяц привили свою молодежь в возрасте от 12 до 18 лет. Но для такой вакцинации должна быть подобрана вакцина. Интраназальная вакцина — это хорошо, очень хорошо, но для создания такой вакцины нужен хороший адьювант — носитель. Я несколько лет работал в США по интраназальной вакцине, в ней использовался хороший адъювант, но это был их патент. Нам в России сейчас нужна хорошая наука, нужны лаборатории. Сейчас мы как раз работаем над созданием такой лаборатории.

https://v1.ru/text/health/2021/08/05/70061813/

АВТОР: Андрей Петров
321 заболевший, 14 умерших: третья волна коронавируса выкашивает Волгоградскую область (02.08.2021)

Количество заболевших растет с каждым днем

Федеральный оперативный штаб по борьбе с коронавирусом обнародовал свежие данные по темпам заболеваемости в Волгоградской области. Количество заболевших неуклонно растет.

— По состоянию на утро понедельника, 2 августа, в Волгоградской области зарегистрирован 321 новый случай коронавирусной инфекции, — рассказали в федеральном оперштабе. — Всего с начала пандемии в регионе выявлено 71 886 заболевших.

Также за сутки увеличилось количество людей, умерших от COVID-19 и его осложнений. В скорбный список добавилось 14 фамилий, а всего за время пандемии коронавирус и осложнения, вызванные болезнью, стали причиной гибели 1845 человек.

Стоит добавить, что от момента смерти человека до официального включения его в статистику может пройти до 45 дней. Это время необходимо на проведение посмертных анализов и разбора случаев гибели пациентов на клиническом экспертном совете при региональном облздраве.

Успешно закончили лечение и выписаны с отрицательным тестом на COVID-19 201 человек за сутки. Всего же переболели коронавирусом 63 953 волгоградца.

Напомним, по заверениям регионального комитета здравоохранения, третья волна всё чаще поражает молодых людей, не страдающих хроническими заболеваниями.

— С начала июля лечение в условиях реанимации понадобилось 19 жителям региона в возрасте до 40 лет, — привел ужасающие цифры статистики Николай Алимов. — Самой молодой пациентке — всего 20 лет, она не прививалась. Хочу отметить, что пациенты, поступающие в таком возрасте, как правило не имеют никаких хронических заболеваний. Так что самое время идти прививаться.

При этом Николай Алимов заверил, что процент заболевших пациентов, прошедших полную вакцинацию, минимален, ниже даже среднероссийского показателя.

— Мы видим, что у привитых заболевание протекает гораздо легче, чем у тех, кто не вакцинировался, — заявил господин Алимов. — Выбор вакцины — личное дело каждого. У нас население очень активно изучает все препараты, информация о них представлена в свободном доступе, и каждый для себя может определиться с препаратом. Медики не отмечают особой разницы в эффективности, всё примерно равнозначно.

https://v1.ru/text/health/2021/08/02/70056833/

АВТОР: Иван Богданов
Вспышка COVID-19 в монастыре под Волгоградом. За неделю от коронавируса скончался второй насельник (01.08.2021)

В Каменно-Бродском монастыре заболели пять священнослужителей. Двое уже скончались

Еще один монах умер от коронавируса в мужском монастыре под Волгоградом

Под Волгоградом в монастыре зафиксирована вспышка COVID-19. Всего в Свято-Троицком Каменно-Бродском монастыре Ольховского района заболели пять насельников. За неделю от последствий коронавируса скончался уже второй священнослужитель.

— Всего пятеро насельников попали с коронавирусом в больницу: схимонахиня Агриппина — ей уже 90 лет, но ее выписали, сейчас она уже в монастыре; монах Аммон и еще один священнослужитель — Ермолай, — рассказали журналисту V1.RU в монастыре. — Они прошли курс лечения и вернулись в обитель.

Как V1.RU сообщал ранее, в четверг, 29 июля, от последствий COVID-19 скончался иеросхимонах Гавриил. Сегодня монастырь потерял еще одного священнослужителя — иеромонаха Конона. Он скончался 1 августа в три часа ночи.

— Сегодня отошел ко Господу иеромонах Конон (Панов) — насельник Свято-Троицкого Каменно-Бродского мужского монастыря, — написали в группе во «ВКонтакте» Свято-Троицкого Каменно-Бродского монастыря.

Как добавили в монастыре, похороны иеромонаха Конона пройдут в среду, 4 августа.

https://v1.ru/text/incidents/2021/08/01/70055978/ Вложение = http://xn----7sbbtmejxqgdjgx6b2ixah.xn--p1ai/

АВТОР: Александр Соловьев
«Смерть — не единственный плохой исход ковида». Как вирус влияет на здоровье даже бессимптомных больных (01.08.2021)

Врач Александр Соловьев рассказал о постковидном синдроме

О том, какие осложнения может дать коронавирус, известно многое. Но чем больше в мире пациентов, уже перенесших COVID-19, тем яснее, что последствия болезни могут оказаться не менее серьезным испытанием для здоровья, чем она сама. Врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев начал рассказывать о жизни после ковида. Публикуем его колонку.

С самого начала пандемии основной акцент делается на рисках тяжелого заболевания, при котором возникает кислородозависимость, может развиться гипервоспаление (цитокиновый шторм) и случается самый страшный исход — смерть. Основные риски тяжелых исходов сдвинуты по возрасту, и это знание влияет на отношение людей молодого возраста к пандемии. Равно как и постоянное сравнение COVID-19 с ОРВИ.

Неудачи большинства стран при реализации стратегий борьбы с пандемией приводят к тому, что обновленный вирус возвращается и с каждой волной инфицирует все большее количество людей разного возраста. Стратегия «жизнь с ковидом» — это проигрышная стратегия для человечества.

Смерть — не единственный плохой исход ковида. Об этом важно знать. И поэтому важно прилагать максимальные усилия для прекращения распространения вируса.

Основное:

— мультисистемное воздействие;

— сложный механизм развития болезни (патогенез);

— длительное воздействие болезни на здоровье человека;

— значительная неопределенность — мы до сих пор мало знаем.

Стадии болезни:

1. Острый ковид — до четырех недель;

2. Продолжающийся симптоматический ковид — до двенадцати недель;

3. Стойкий постковидный синдром — более двенадцати недель.

Вторая и третья стадии — это лонг-ковид в просторечии.

На сегодняшний день опубликовано как множество отдельных наблюдений за постковидными нарушениями, так и крупные исследования, включающие оценку последствий для здоровья у сотен тысяч людей на протяжении шести-семи месяцев и дольше.

Общее резюме: среди инфицированных у одного из восьми (13,7%) симптомы наблюдаются более двенадцати недель; среди заболевших симптомы лонг-ковида наблюдаются более чем у 50%; у 10–15% детей симптомы наблюдаются более пяти недель, а у 7–8% — двенадцать недель и более; 2/3 перенесших заболевание заявляют о том, что симптомы лонг-ковида влияют на их повседневную деятельность; 20% сообщают о трех симптомах лонг-ковида и больше, 17% — о четырех симптомах и больше.

Если симптомы сохраняются дольше двенадцати недель (один из трех с лонг-ковидом), то они будут сохраняться и далее — это стойкие нарушения.

После госпитализации 91% пациентов больше шести месяцев испытывают функциональные нарушения: плохая переносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость, когнитивные нарушения, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Более 85% на протяжении семи месяцев после заболевания испытывают рецидивы лонг-ковида, связанные с повышенной физической или умственной нагрузкой, стрессом.

По наблюдениям за перенесшими госпитализацию в Англии: в течение шести месяцев каждый третий был повторно госпитализирован (по разным причинам), каждый десятый умер. Это наблюдение было сделано после первой волны, когда большая часть госпитализированных была людьми старшего возраста с разными хроническими заболеваниями.

Частота длительных (более шести месяцев) неврологических и психических нарушений у перенесших ковид: 32% случаев — у лечившихся дома, 39% — у госпитализированных, 46,4% — после отделения реанимации и интенсивной терапии.

«После ИВЛ при COVID-19 наблюдается стойкий когнитивный дефицит: IQ снижается на семь пунктов! Это больше, чем после инсульта или отравления свинцом»
Александр Соловьев, врач, эксперт лабораторной диагностики

Даже после легкого течения COVID-19 многие пациенты сталкиваются с когнитивными расстройствами: небольшая неэффективность при выполнении задач, требующих рассуждений, анализа, планирования.

Опубликовано несколько работ с оценкой постковидных нарушений у молодых людей (16–30 лет) при COVID-19, не требующем госпитализации: более 50% испытывают разные нарушения в течение шести месяцев: 35% — усталость (7% — сильную усталость), 30% — повышенную потребность в отдыхе, 29% — недостаток энергии, 23% — трудности с подбором отдельных слов, 19% — трудности с концентрацией внимания, 18% — проблемы с памятью.

Наивно думать, что большинство из симптомов — это всего лишь легкие проблемы, с которыми можно жить, не обращая на них внимания. Увы, это не так. Необходима бдительность и внимательное отношение к себе и близким, перенесшим COVID-19.

Ковид оказывает длительное и серьезное влияние на нервную систему, сердечно-сосудистую систему и разные органы. При ковиде может пострадать практически каждый орган.

«Описаны катастрофические тромботические события у молодых людей даже с бессимптомным течением ковида»
Александр Соловьев, врач, эксперт лабораторной диагностики

Значительная часть людей испытывает симптомы вегетативной дисфункции — ортостатические симптомы (появляющиеся при вставании из положения лежа или сидя): учащенное сердцебиение, усталость, одышка, боль в груди, головокружение, панические атаки и синкопы (обмороки).

У детей и подростков после COVID-19 миокардит встречается с частотой 200–700 на 1 миллион инфицированных (частота зависит от возраста).

Среди грозных неврологических нарушений описаны: энцефаломиелит, аутоиммунный энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийена — Барре (восходящий паралич) и Миллера Фишера (демиелинизирующая полинейропатия).

Что скрывается за симптомами лонг-ковида (механизм болезни, патогенез)?

1. Есть доказательства длительного присутствия (персистенции) вируса в головном мозге и сердечной мышце.

2. Есть доказательства прямого воздействия на серое вещество мозга, приводящего к его истончению в отдельных зонах, отвечающих за обоняние, вкус, эмоции и память.

3. Есть доказательства системной иммунной патологии и системного аутоиммунного поражения: обнаруживается множество аутоантител, атакующих собственные ткани: аутоантитела против белков иммунной системы (например, блокирующие интерферон), против клеток сосудистой стенки, тромбоцитов, нервных клеток, соединительной ткани.

Есть удивительные находки — например, обнаружены аутоантитела к рецептору орексина. Это очень важный нейропептид, регулирующий состояние бодрствования, аппетит, энергетический баланс. Аутоантитела блокируют рецепторы, и ингибируется передача сигналов орексином — это сказывается на здоровье, может наблюдаться нарколепсия (дневные приступы непреодолимой сонливости и приступы внезапного засыпания).

Общий вывод: мы недооцениваем COVID-19 и его последствия. Акцент на вакцинации — это правильно! Но важно помнить, что вакцинация не решает в полной мере вопрос передачи вируса и заболеваемости. Пренебрежение эффективными мерами контроля распространения вируса приводит к тому, что с вирусом встречается большое количество людей. И эта встреча часто не проходит бесследно. Важно формировать единое понимание, что действие каждого человека влияет на других людей. Нужно давать больше информации о COVID.

В ближайшие годы очень важной темой будет реабилитация после COVID. Это должна быть командная вовлеченность медиков разных специальностей, психологов, социальных работников и работников сферы образования. Ну и, конечно, личная вовлеченность каждого, кто перенес COVID, — как минимум по отношению к своему здоровью и здоровью близких.

https://v1.ru/text/health/2021/08/01/70054943/

АВТОР: Антон Гетманенко
«А кого вы проклинать будете?»: в Волгограде адвокат потребовал уголовную ответственность за антипрививочную агитацию (28.07.2021)

Родственники волгоградца попали под влияние антиваксеров и отказались идти на прививку

Бывший работник прокуратуры, адвокат и защитник дубов в Волго-Ахтубинской пойме Антон Гетманенко призывает ввести уголовную ответственность за пропаганду отказа от прививок. Как утверждает волгоградец, его родные наслушались антипрививочников и решили не проходить вакцинацию. О том, как агитация антиваксеров повлияла на его семью, Антон Гетманенко рассказал в своей авторской колонке.

Вчера постановлением главного санитарного врача Волгоградской области ввели обязательную вакцинацию, после чего последовала бурная негативная реакция антипрививочников. За один вчерашний день в России умерло 800 человек. В Волгоградской области последнюю неделю каждый день от ковида умирает по 14–15 человек. Мелочь? Привыкли? Сегодня моя знакомая хоронила свою маму, которая умерла от ковида. Хоронила ее по санитарным нормам в закрытом гробу. Хоронила и проклинала антипрививочников, которых послушала ее мама и не стала прививаться. Я хочу спросить тех, кто целенаправленно агитирует других не делать прививки: уважаемые, вы знаете, что такое хоронить родителей в закрытом гробу? Я знаю, я так хоронил отца, и это вдвойне тяжелее, потому что даже не можешь попрощаться с человеком. И уже никогда не сможешь. И невыговоренные последние слова остаются с тобой на всю жизнь.

Наслушавшись агитации антипрививочников, моя мама и брат тоже не делают прививку. Довод брата: «Я уже переболел в легкой форме». Ты переболел, а ты знаешь, сколько человек ты заразил и сколько из них умерло?! Мы считаем, что все вокруг нам должны. Мы — это я и ты, который сейчас это читает. Нам должны чиновники, которые при росте заболеваний разрешают концерт «Руки Вверх!», нам должен охранник, который пропускает всех, не побрызгав на руки антисептиком, нам должна кассирша, которая обслуживает всех без маски, нам должны перевозчики, которые набивают автобусы как селедку и не соблюдают дистанцию. Нам все должны! Только мы никому ничего не должны. Мы не должны бояться, мы не носим маски, мы не должны прививаться, мы не должны думать об окружающих нас близких людях, у которых здоровье слабее нашего и которые могут заразиться от нас и умереть.

На первом курсе юрфака учат: свобода одного распространяется ровно до тех пор, пока не столкнется со свободой другого. Свободу выбора «прививаться — не прививаться» у нас путают со свободой «вредить — не вредить». Именно поэтому различные законы предусматривают ответственность за распространение той или иной информации, которая может оказать негативное воздействие на адресата. Сожалею, что такую ответственность не применяют за агитацию отказаться от прививок. Из двух зол надо выбирать меньшее. Антипрививочники, когда умрут ваши близкие, кого вы проклинать будете? Путина? Бочарова? Себя? Я — за введение уголовной ответственности за агитацию за отказ от прививок.

https://v1.ru/text/health/2021/07/28/70049528/ Вложение = https://v1.ru/text/health/2021/07/28/70049528/

АВТОР: Мария Тищенко
Этот штамм маскируется под ангину и агрессивно съедает легкие — умирают даже 35-летние. Откровения врачей ковидных больниц (25.07.2021)

Как люди сейчас переносят коронавирус? Легко или тяжело? Какие бывают последствия? И другие важные вопросы медикам

Что известно про индийский штамм коронавируса? Он быстрее поражает организм, гораздо заразнее, отличается по симптомам (обоняние пропадает реже) и сильнее атакует молодежь. Но так ли это на самом деле? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с сотрудниками ковидных госпиталей, которые каждый день спасают таких пациентов. Что сейчас происходит в стационарах и реанимациях? Действительно ли среди умерших много молодых людей? Какие симптомы у индийского штамма? И чем отличается третья волна от вспышек заболеваемости весной и осенью 2020 года?

Как болеют молодые

В ковидных госпиталях сейчас действительно много молодых пациентов. И они болеют тяжелее, чем в предыдущие волны. Если раньше у человека пропадало обоняние и наблюдались легкие симптомы ОРВИ с небольшой температурой, то теперь за здоровье приходится бороться.

— Молодые люди лечению поддаются плохо, хотя лекарства даем все, включая фавипиравир (противовирусный препарат, изначально разработанный против гриппа) и тоцилизумаб (иммунодепрессор). Возраст пациентов разный: есть 25 лет, есть 35 лет, есть 40–50, особенно много 55–65. Раньше выздоравливали быстрее, динамика была хорошая, а сейчас, несмотря на лечение, процесс распространяется, температура тоже не спадает, — рассказывает Марина, сотрудница одного из ковидных госпиталей.

В стационарах сейчас много пациентов с двухсторонними пневмониями, которым нужна кислородная поддержка.

Сотрудник другого ковидного госпиталя отмечает, что новый штамм начинается немного по-другому по симптоматике:

— Он маскируется под ангину, начинается с боли в горле, соплей, но для стационаров и реанимаций это уже не актуально, потому что к нам закатывают пациентов с тяжелым поражением, с практически неработающими легкими. Однажды на одном снимке там, где должны были быть легкие, мы ничего не увидели — легких не было. Молодые очень тяжело болеют, умирают в 35, 37 лет. То есть индийский штамм начинается немного иначе, чем уханьский, но приводит к тому же. Правда, немного быстрее, судя по рассказам родственников. Хотя и раньше, и сейчас говорили, что человек «сгорел за три дня». Но всё же пока мне кажется, что самой тяжелой была вторая волна, — говорит медик.

Много ли среди пациентов тех, кто привился от коронавируса и все равно заболел, сотрудники ковидных госпиталей затрудняются сказать:

— Нужно знать, когда конкретно вакцинировались, когда заболели... У меня есть пример среди знакомых, когда в семье заболел один человек вакцинированный и один — нет: у первого 8% поражения легких, у второго — 30%, хотя симптоматика была одинаковой. То есть человек, сделавший прививку, лучше перенес болезнь. Но он был заранее привит, а у тех, кто прививается сейчас в спешном порядке, не успевают выработаться антитела: после второй вакцинации не проходит 21 дня. Если бы вводили режим самоизоляции после вакцинации, то было бы лучше.

Как болеют беременные

Сотрудник ковидного госпиталя для беременных и рожениц говорит, что эта волна отличается хорошо организованной работой, — процесс отлажен, да и препаратов хватает:

— В целом беременные и роженицы легче переносят коронавирус, чем, например, пожилые люди, однако если есть отягчающие факторы — ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и так далее, то могут болеть тяжело. Но в любом случае беременные должны находиться под наблюдением врача, чтобы при ухудшении состояния прибегнуть к родоразрешению: спасти и мать, и ребенка.

Как быстро выздоравливают люди

Прогрессируют и выздоравливают пациенты по-разному, говорит Оксана Дуничева, главврач кардиодиспансера, в котором сейчас открыта «красная» зона на 126 коек на поточном кислороде (здесь принимают пациентов с положительным мазком на коронавирус и сопутствующими патологиями). По словам врача, состояние у человека может меняться каждые 15 минут. Врачи смотрят прогрессирование по разным биохимическим анализам. Кто-то находится в больнице 10 дней, кто-то — больше.

— Технология поступления пациентов к нам не поменялась: их переводят из других многопрофильных стационаров. Поэтому пациентов, которые только заболели и у которых проявляются первые симптомы, у нас нет. У нас 98% людей на кислороде находятся с дыхательной недостаточностью в тяжелой форме. То есть каждая волна заканчивается тем, что пациенты с сопутствующей патологией — сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями — с той или иной скоростью оказываются у нас. Отягощают ситуацию бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, — говорит Оксана Дуничева.

Пневмония, по словам главврача, сопровождается дыхательной недостаточностью разной степени выраженности:

— Мы стараемся таких пациентов переводить на кислород. У кого-то легкие поражены на 5%, у кого-то — на 90%, бывает и тотальное поражение с летальным исходом. Появились гетерогенные пациенты по возрасту: если взять реанимационный список, то там люди могут быть глубоко за 80 и немного за 40 лет. Сейчас самому молодому пациенту 28 лет. Но и раньше у нас были молодые. То есть у нас похожая картина, мы не наблюдаем какого-то особого прогрессирования, контагиозности (заразности). В прошлую волну был пациент 27–28 лет, который поступил к нам с сатурацией 36, а потом раздышался и ушел от нас самостоятельно.

https://v1.ru/text/health/2021/07/25/70042802/

АВТОР: Екатерина Бормотова
Осложнения после прививки от коронавируса: когда вызывать врача (27.07.2021)

Недомогание в первые три дня считается нормой

Многие привившиеся вакциной от коронавируса жалуются на плохое самочувствие после нее — как правило, речь идет о температуре, боли в месте укола, общей слабости и недомогании. В документах Минздрава говорится, что в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие и местные реакции: они проходят в течение трех последующих дней.

Нормальными поствакцинальными осложнениями считаются непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры, артралгией (болью в суставах), миалгией (болью в мышцах), астенией (слабостью), общим недомоганием и головной болью, а также болью в месте укола, гиперемией, отечностью. Реже отмечаются тошнота, диспепсия (несварение), снижение аппетита, иногда — увеличение лимфоузлов. Возможно также развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинофосфокиназы в сыворотке крови. В инструкции к «Спутнику V» также отмечены такие реакции, как лихорадка, боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея (обильный насморк).

Врачи рекомендуют в этих случаях не беспокоиться, а действовать симптоматически — принимать обезболивающее и жаропонижающее. Однако в отдельных случаях имеет смысл перестраховаться и обратиться к врачу. Первый тревожный звоночек — это высокая температура, которая не сбивается и не проходит через три дня.

— Если температура просто повышается, то не обязательно обращаться [к врачу], если она сбивается, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Для взрослого здорового человека температуру сбивать нужно, когда она поднялась выше 38,5, меньше — не нужно. Если она успешно сбивается на парацетамоле или ибупрофене, это нормально. Если температура длится больше трех дней, сохраняются общая слабость, мышечные боли, сильное покраснение, зуд и боль в месте инъекции, это уже повод проконсультироваться с врачом.

СПРАВКА:
Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент Медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Также к врачу стоит обращаться при любых проявлениях, которые могут быть расценены как аллергические или псевдоаллергические реакции. Анафилактический шок или отек Квинке происходят в ранний период после вакцинации, как правило, в первый час, максимум — два. Однако аллергия может быть не только немедленного типа, но и замедленного. Это, допустим, сыпь, появившаяся через несколько дней или даже неделю после вакцинации.

— Обратиться к врачу нужно, если появляются острые и необычные состояния: сильные головные боли, боли в животе, боли в ногах. Сильные непроходящие боли тоже повод для вызова врача, они могут быть острые, могут быть тупые, но очень выраженные. При острых и непроходящих болях вызываем скорую, — говорит доктор. — Бывают головные боли острые, но вы выпили таблетку — оно прошло. Если у вас случаются такие боли — это одно, если их раньше не было или после прививки они стали какими-то необычными, сильными — это может быть признаком тромбоза. Но это очень редкое явление.

Изредка проявляются так называемые очаговые неврологические симптомы: изменение чувствительности в руке, возможности двигать рукой или ногой, очень выраженное головокружение, очень сильная слабость или нарушение сознания, полуобморочные состояния. Нарушения чувствительности, ходьбы могут быть вызваны поражением периферической нервной системы по типу синдрома Гийена — Барре. При должном лечении это обратимое состояние, просто важно вовремя показаться врачу.

Рекомендации относительно обращения в больницу после прививки дал также министр здравоохранения Михаил Мурашко в эфире канала «Россия 1». Он считает, что обращаться к доктору нужно, если температура сохраняется более 24–36 часов. Он, впрочем, подчеркнул, что имеет значение, насколько сильно растет температура.

О случаях передозировки хоть одной из зарегистрированных в России вакцин пока не сообщалось. Всего в стране на данный момент применяют четыре вакцины: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Подробнее о каждой из них можно прочитать в этом материале (https://ngs42.ru/text/health/2021/06/26/69992096/), а по этой ссылке (https://ngs42.ru/text/health/2021/06/17/69973805/) вы найдете все противопоказания.

https://v1.ru/text/health/2021/07/27/70045694/

АВТОР: Галина Абакумова
«Меня приводят в пример»: вакцинированная пациентка рассказала, как переболела коронавирусом после «Спутника V» (19.07.2021)

Бывший журналист на историях соседок по палате доказывает, почему необходимо прививаться от COVID-19

59-летняя Галина Абакумова в прошлом журналист, а после выхода на пенсию трудится специалистом в региональном правительстве. Зимой она вместе с мужем сделала прививку «Спутником V», а спустя почти четыре месяца заболела коронавирусом и попала в больницу с поражением 20% легких. Там пациентка не понаслышке узнала, как переносят ковид вакцинированные люди. Приводим ее рассказ от первого лица.

В прошлом году коронавирусом я не болела. Мы с мужем береглись, носили маски. Страшновато было, когда я видела, насколько тяжелой была ситуация с заболеваемостью. Поэтому, как только появились прививки, мы однозначно решили вакцинироваться. Можно сказать, мы в числе первых были в феврале-марте. Даже не сомневались — я была уверена, что надо. И после прививки я как-то успокоилась.

В апреле перенесла простую ОРВИ — там сразу было понятно, что это не ковид. А 26 июня к вечеру вновь почувствовала недомогание — горели щеки. Мы были на даче, и не было под рукой термометра, чтобы измерить температуру. Но меня так скрутило, что я поняла: это точно не обычная ОРВИ. Довольно тяжелое состояние: слабость, сильная потливость. В воскресенье мы вернулись в город, и в понедельник я обратилась к дежурному врачу. Она отправила меня на ПЦР. Я сдала его в частной лаборатории, и через несколько часов пришел ответ: «У вас коронавирус». Очень была огорчена, конечно.

Температура выше 37,6–37,7 °С не поднималась. Слабость, состояние некоторой паники. Я вызвала участкового врача. Та направила меня на КТ. Мой 67-летний муж к этому времени тоже уже температурил. Скорая отвезла нас в горбольницу № 8. На КТ у мужа не выявили поражение легких, его отправили лечиться амбулаторно. А у меня показало поражение на 20%, и мне предложили госпитализацию. Положили в эту же больницу. Не скажу, что там всё забито — в коридорах никто не лежит.

К кроватям там подведен кислород — медсестры сказали, что им надо дышать, показали, как это оборудование действует. Как только я получила первую терапию препаратами, мне сразу стало легче. День-другой — я чувствую себя нормально. Температура больше не поднималась, лихорадки, одышки нет, голова не болит. Я нормально дышу, только слабость — и то не слишком ярко выраженная. Как-то быстро пошло улучшение, и я уже каждый день доктору говорила: «Может, меня уже отправить домой?» Но сатурация была 92–93% при норме 98–99%. Я была легким больным, товарищам по несчастью и медсестрам помогала.

Общее течение болезни у меня сразу отличалось в сравнении с соседками по палате. Например, Ольга, продавец, 53 года. Заразилась, видимо, на работе. Поднялась температура — вызвала скорую, но долго ждала и не согласилась ехать на КТ. Когда стало совсем плохо, участковая врач всё же отправила ее на КТ. Она кашляла вообще без пауз. По лицу было видно, что она очень измождена. После первой терапии она вроде поднялась, стало полегче, а потом начала задыхаться, сатурация падает — ее забрали в реанимацию.

Спрашиваю: «Оля, почему вы не прививались? Вы знали про прививки?»

«Так а что? Никто не ходил [прививаться]. Да знала, что эпидемия. Так вроде всегда так раньше было: немножко поболеешь, потом на работу идешь — и нормально».

Говорю ей: «Вы знаете, что такое ковид? Вы понимаете?»

«Ну у меня отец от ковида умер».

Пауза.

Еще одна поступившая — Зинаида, 80 лет, диабетик. В больнице впервые. Говорит, заболела после диспансеризации. Про прививку даже мыслей не было. Ее тоже через день в реанимацию забрали, хоть мы ей помогали, поправляли кислород, про капельницы напоминали, просили медсестер посмотреть. Когда сопутствующие заболевания есть, это очень тяжело переносится.

Была Наталья из Верхнего Уфалея, 52 года, красивая, цветущая женщина. В Верхнем Уфалее некуда было ее госпитализировать, поэтому повезли в Челябинск. У нее начался цитокиновый шторм, и наша врач достала ей какие-то дорогущие таблетки. Она их стала принимать, и ей полегчало, но температура еще довольно долго держалась. Она кашляла так, будто по железному листу бьют молотком. Сделать прививку она просто не успела. На вакцинацию она записалась на конец июня, но где-то подхватила этот вирус раньше.

Еще одна Наталья, 57 лет, с массой хронических заболеваний. Она обратилась в частный медцентр к гастроэнтерологу с дичайшей болью, полагая, что это приступ панкреатита. А там ей сказали, что это похоже на коронавирус.

Со мной дальше всё пошло на улучшение. Я выполняла все рекомендации лечащего врача: принимала препараты, лежала на животе, дышала кислородом. И каждый раз, когда приходил доктор, спрашивала: «Можно ли уже выписывать? Я же нормальная, я же понимаю, что кто-то нуждается в этой помощи больше, чем я».

В больнице на рентгене встретила еще одну женщину после прививки — у нее 40% поражение. Я только ахнула. А она успокоила: «Я себя чувствую нормально. У меня только слабость. И тоже начинаю проситься на выписку». Она тоже не кашляла, ничего не беспокоило.

В «красной» зоне я пробыла с 30 июня по 9 июля, а после меня отправили на долечивание на АМЗ. Там кислорода у кроватей уже нет — я просто распахнула окно. Спала с открытым окном и делала гимнастику по системе йоги. Измеряют у меня сатурацию без кислорода — 95–96%. Я говорю: «Уже отправьте меня домой». И очень скоро меня выписали.

Действительно, легкое течение заболевания было. Я имела возможность наблюдать, как болели люди, которые или не понимали, что такое прививка, или просто не успели ее сделать, или вообще отрицали существование вируса. Теперь они своих взрослых детей убеждают, что надо непременно прививаться, и меня в пример приводят. У них до сих пор то и дело температура до 37,2 °С поднимается. Они полностью получили эту болезненную нагрузку с ковидом. А я нормально себя чувствую, хотя признаки двустороннего воспаления легких есть.

Я почти три недели не в строю. А если бы на самом деле мне было тяжело? Моя переболевшая подруга рассказывала, что, когда после больниц на работу вышла, чуть за трамваем побежишь — и уже одышка.

Мне есть с чем сравнивать. В 2007–2008 году я перенесла тяжелую пневмонию. Тогда тоже было массовое заболевание. Я помню те ощущения. Очень тяжело болела и месяца три не могла прийти в себя. А сейчас у меня совсем другие ощущения. Есть некоторые неблагополучия, конечно: хожу не так быстро, как до болезни. Но чувствую себя хорошо.

Я убеждена, что это только благодаря прививке. Видя тяжесть этого вируса, думаю, что он нашел бы у меня какие-то уязвимые места, он бы меня поразил, но гораздо тяжелее. У меня 42-летняя коллега очень тяжело болела больше месяца. Привиться она не успела — схватила вирус.

Я просто не понимаю людей, которые сопротивляются вакцинации. Возможно, могут быть какие-то побочные явления. Но по сравнению с тяжестью этого самого вируса, особенно этого индийского штамма… Бывают, конечно, медотводы какие-то, дикие аллергии или еще что-то.

Но для нас вообще вопроса не было: однозначно сразу пошли и привились. За дочку, живущую в Москве, до сих пор очень беспокоюсь, она долго не прививалась — всё некогда, очень много работает. И сейчас разгар эпидемии, а она только с одним компонентом вакцины пока.

Понятно, у каждого своя ситуация. Проконсультируйтесь с доктором. Но какие могут быть сомнения? Этим «Спутником» уже сколько людей укололось! Уже несколько месяцев вы можете наблюдать течение заболевания.

Некоторые говорят: «А вот видели вакцинированных с поражением 75%». Я таких не видела — только женщину с 40%, и то она меня сразу уверила, что она тоже чувствует себя хорошо. Поэтому я не знаю и не вижу причин, кроме категорического медотвода, чтобы не вакцинироваться. Убеждена, что только это мне и помогло.

https://v1.ru/text/health/2021/07/19/70031444/

АВТОР: Юлия Забайлович
«Хочу живу, хочу сдохну»: гитарист «Чайфа» Владимир Бегунов — о COVID-19 и антипрививочниках (20.07.2021)

Рассказываем о том, как столкнулись с коронавирусом известные люди

Число заболевших растет в стране каждый день. Ситуация всё хуже, а до коллективного иммунитета нам по-прежнему далеко.

Сеть городских порталов решила запустить цикл материалов, в которых известные россияне будут рассказывать о том, как они столкнулись с коронавирусом, что думают о ситуации с вакцинацией и готовы ли привиться сами.

Герой первого выпуска — гитарист и один из основателей группы «Чайф» Владимир Бегунов, который еще в первую волну переболел коронавирусом.

О своей болезни и ее последствиях

Практически ровно год, как я переболел. Мы с супругой заболели в конце июня — середине июля 2020 года. Болячка-то реально хреновая. Месяц жизни ты отдаешь, и всё равно неизвестно, выкарабкаешься ты или нет.

Мне по большому счету повезло. Тогда и медицина была не так загружена.

«Когда до меня дошло, чем я заболел, было реально страшно. Я подумал: «Ну всё. Допрыгался»»
Владимир Бегунов

Самое ужасное, что пневмония мгновенно развивается. Мы с женой одновременно болели, она вот как-то по легкому варианту прошла, я уже пожестче, потому что меня пневмония цепанула. И то я считаю, что мы хорошо отделались.

Изменения в организме после болезни, безусловно, есть. Здоровье вроде как вернулось, но долгое время была усталость, сонливость... Но COVID-19 всех по-разному бьет. Эта болячка такая, грустная. Бесследно она не проходит. Раньше я в хоккей играл, а сейчас перестал — дыхалки не хватает. И это с учетом того, что у меня было небольшое поражение легких — 15%. Я бы хотел сейчас проверить, в каком они состоянии, но медицина сейчас слишком загружена.

О новых штаммах COVID-19

Сейчас пошла какая-то новая форма коронавируса, процент смертности увеличился в разы. А люди всё игнорируют.

Даже врачи говорят, что что-то непонятное происходит: человек поступает с первой — второй стадией, а потом мгновенно до третьей — четвертой доходит. А если человек попадает на ИВЛ, то в большинстве случаев это в общем-то приговор.

У меня сын переболел, совсем недавно выписали. У него совсем другая была система лечения, ему и от образования тромбов что-то кололи.

Очень много опасностей и всяких последствий.

«Я так понимаю, что COVID-19 бьет по самому слабому, и непонятно, как это через год-два проявится»
Владимир Бегунов

О вакцинации и антипрививочниках

Сейчас мир разделился на две половины: тех, кто терял близких людей и верит в коронавирус, и тех, кто до сих пор ерундой занимается и считает, что это просто грипп. Раз вылеченных много, значит ерунда.

Я категорический сторонник прививок и считаю, что «фашизм» в этих делах применим. Мы ведь не зря в свое время корь и полиомиелит победили. А победили как — жестко прививаясь.

Когда говорят, что вакцинация — это насилие над личностью, я не согласен.

«Насилие — это в концлагерях, а когда тебя пытаются вылечить — это всё-таки немножко другое»
Владимир Бегунов

И самый главный аргумент в сторону противников — пример Израиля. Кто как не евреи заботятся о своем здоровье и своих детях? Если вся страна в едином порыве кинулась делать прививки, это о многом говорит.

Понятно, что мы не учимся на чужих ошибках, но есть мудрые нации, которые с пониманием относятся. У нас же люди играют в какие-то бирюльки и думают, что их это не коснется. А потом уходят их родные и близкие.

Классический пример — на чужих ошибках не учимся, а по граблям ходим строевым маршем. Глядя на этих святых людей, которые второй год ходят в этих космонавтских костюмах, в которых ни дышать, ни в туалет сходить невозможно, а после этого обвинять еще русскую медицину — сволочи и предатели так делают. Готов говорить жесткими формулировками, потому что всё правда очень серьезно.

Я понимаю, что есть мнения из серии — я хозяин своей жизни, хочу живу, хочу сдохну.

«Проблема не в том, что ты сдохнешь, а в том, сколько ты за собой людей потащишь. Пока ты ходишь, 5–7 человек ты заразишь»
Владимир Бегунов

Некоторые считают, что их это не коснется. Динозавры тоже не верили, что вымрут.

Мы с женой сдавали анализы, антитела были, но мы все-таки решили привиться. Первым компонентом уже укололись 6 или 7 июля, после отпуска шарахнем вторую. У меня после первого укола дико болело плечо на второй день и сонливость была, но мы с женой решили, что нам лень что-то с этим делать, так что мы в деревне просто провалялись, телевизор посмотрели. Ну ничего. Живой, здоровый. Всё нормально.

Я как считаю — если есть хоть маленький процент, что это помогает, значит, надо этим пользоваться.

«Мы не так долго в этом мире живем, чтобы игнорировать [необходимость вакцинации] и быстро уходить»
Владимир Бегунов

Ответственность за себя и за своих близких надо иметь. Позиция «пусть оно будет как будет» — неправильная.

Я сейчас тупо боюсь некоторых вещей. Стою на набережной, а там люди ходят, все забили на маски — пугает. Судя по тому, что я общался с сыном и не заразился, антитела уже сработали. Потому что по логике вещей я должен был заболеть. То ли Бог бережет, то ли антитела, то ли все вместе.

Слава богу, сына вылечили, но урок был хороший. Самое ужасное, что он только сказал нам, что тоже хотел бы уколоться, и практически сразу заболел.

Про решения властей во время третьей волны

Понимаю, что власти взяли курс, чтобы люди с ума не сходили. Все эти облегчения... Это странно, но, с другой стороны, я понимаю, что экономика просто не выдержит. Если сейчас объявить локдаун, всё рухнет. Уровень жизни не у всех позволяет справиться [с самоизоляцией].

Глядя на Москву — тоже много смешного. Ты вроде и борешься, гранатами размахиваешь... А потом раз, и гранату себе в окоп.

Второй момент — если ты запрещаешь, запрещай всем. Надо тогда жестче быть. Фестивали поотменяли, а «Алые паруса» проводят. У людей кроме озлобления это ничего не вызывает. У них полное ощущение, что власть — это какие-то идиоты. Но это же не так, там есть нормальные люди. Но иногда руки опускаются и думаешь: «Что ж вы творите?»

«Если мы с иконами ходим — это можно, Бог нас бережет. А если мы на рок-фестиваль поехали — то всё плохо, вы все умрете»
Владимир Бегунов

Мы и так все умрем, но запрещайте всем. Вот о чем речь.

Летом, когда солнышко светит, трава зеленеет, так вообще у всех ощущение, что никакого коронавируса нет, и раз мы микробов не видим, значит, их нет.

Причем распространяют бред и сволочизм грамотные люди с образованием. У меня матушка тоже не хотела прививаться, а потом ее близкая подруга раз и за неделю отошла. Матушка быстро пересмотрела взгляды, потому что думающий человек.

И сколько у меня таких знакомых, которые говорили «Ой, это простуда! Это ерунда!». А потом неделя-две — и до свидания.

Среди знакомых тоже один кричал, визжал, не верил. А сейчас лежит с 40% поражения легких, и неизвестно, как всё дальше будет. А очень протестовал против вакцинации и коронавируса.

С врачами разговаривая, я понимаю, что коронавирус с нами навсегда и с этим нужно привыкать жить. Хоть это и ужасно звучит.

https://v1.ru/text/health/2021/07/20/70033709/

АВТОР: Кирилл Кругликов
Зачем ставить прививку от коронавируса каждые полгода? Отвечают врачи (19.07.2021)

Какую вакцину выбрать для ревакцинации и сколько их еще понадобится — эксперты ответили на эти вопросы

В конце июня Минздрав обновил свою методичку по коронавирусу, теперь в ней прописано, что повторная вакцинация россиянам рекомендуется через шесть месяцев.

— С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения до достижения коллективного иммунитета следует проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции по эпидемическим показаниям после шести месяцев после перенесенного заболевания, в том числе и у ранее вакцинированных лиц, или после шести месяцев после предыдущей первичной вакцинации, — подтвердила слова коллег из министерства глава федерального оперштаба по борьбе с распространением COVID-19 Татьяна Голикова.

Почему именно такой срок нужен для повторной прививки, можно ли ревакцинироваться другими вакцинами, мы узнали у экспертов.

1 Зачем нужна повторная прививка?

В нашем организме есть клеточный иммунитет, который сохраняет информацию об антигене вируса. Эта память остается даже после того, как антитела исчезли. И когда вирус снова попадает в организм, то иммунная система вырабатывает антитела, чтобы дать ответ инфекции. Но некоторые ученые считают, что клетки памяти могут не успевать дать отпор вирусу. Поэтому лучше поддерживать высокий уровень антител во время эпидемии. Такого мнения, например, придерживается глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

— Безусловно, организм запоминает информацию о вирусе, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Но проблема в том, что организм не держит специфическую часть иммунной системы в полной боевой готовности, если длительное время не сталкивается с соответствующим антигеном. Скажем так, готовность иммунной системы отвечать на этот антиген у нас снижается со временем.

СПРАВКА
Николай Александрович Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент медицинского университета имени И.М. Сеченова

Третью волну коронавируса в России спровоцировал уже другой штамм — индийский, который еще называют «дельта». По словам иммунолога, раз меняются возбудители, клеточная память работает менее эффективно.

— Сам возбудитель меняется, он мутирует. Появляются новые штаммы. И в отношении некоторых из них клеточная память работает менее эффективно, — говорит Крючков. — Это не значит, что она совсем не работает, просто менее эффективна. Поэтому для поддержания иммунной системы в тонусе и чтобы повысить чувствительность иммунной системы к новым штаммам, можно прививаться повторно.

2 Почему ревакцинацию нужно делать именно через полгода?

Такой срок вакцинации — это экстренный режим, который необходим в текущей эпидемиологической ситуации. Примерно за этот промежуток времени в организме снижается уровень антител, из-за чего может случиться «прорыв» иммунитета — когда в организм попадает так много возбудителя, что иммунная система просто не справляется с нагрузкой.

— Считается, что для того чтобы не оставить часть людей без защиты, нужно делать прививку раз в шесть месяцев. Для большей части взрослых более адекватный период восемь-девять месяцев. Но в условиях текущей ситуации с запасом делают именно шесть месяцев, — говорит иммунолог Крючков.

В целом же сейчас сроки ревакцинации больше основаны на мнениях экспертов и ученых, нежели на доказанных исследованиях.

— Это всё сейчас в процессе изучения, — говорит иммунолог Михаил Костинов. — Сейчас ученые боятся, что иммунитета может не хватить. Потому что заболевают и привитые тоже. Поэтому и проводят ревакцинацию раньше времени. Не через год, а через полгода. А дальше [когда завершатся исследования] будет известно, когда лучше проводить ревакцинацию.

СПРАВКА
Михаил Петрович Костинов — доктор медицинских наук, российский врач аллерголог-иммунолог, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова РАМН

В Минздраве уже заявили, что после достижения коллективного иммунитета, вакцинироваться от коронавируса будем раз в год.

3 Нужно ли проверять антитела перед ревакцинацией?

Тест на антитела делать необязательно.

— Согласно рекомендациям ВОЗ, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител, — отмечают в Минздраве.

Иммунолог Александр Крючков также считает, что проверять уровень антител не нужно. Если и делать это, то следить за уровнем антител в динамике. Сдать тест до вакцинации, через 1,5 месяца и через 6 месяцев после первой прививки. Отслеживая ряд показателей (например, уровень нейтрализующих антител), можно увеличить период ревакцинации до 8–9 месяцев.

Однако если не сдавать тесты в динамике, то особого смысла в них нет.

— Те тесты, которые сейчас используются для оценки поствакцинального иммунитета, не дают однозначного ответа относительно того, насколько сильно или слабо человек защищен, — рассказывал нам ранее кандидат медицинских наук и врач центра диагностики и вакцинопрофилактики «Диавакс» Иван Коновалов. — Эти цифры не являются абсолютным показателем количества антител — это лишь специальные единицы, используемые производителем тестов. Люди просто сравнивают цифры друг с другом. Причем тесты тоже отличаются друг от друга, поэтому показатели могут разниться. Организованно массовое тестирование на антитела никто не проводит, потому что оно имеет ограниченный смысл.

Но важно понимать, что этот период (6 месяцев и 12 месяцев в зависимости от эпидемиологической обстановки) разработан, чтобы охватить как можно больше людей, у которых снизится уровень антител.

4 Можно привиться другой вакциной?

Большинство экспертов сходятся во мнении, что повторно привиться можно любой зарегистрированной вакциной.

— Для ревакцинации можно использовать тот же «Спутник». Пока нет точных данных, но скорее всего, вместо двух достаточно первого компонента. То есть можно использовать «Спутник Лайт», — считает Александр Крючков.

Делать повторную прививку «Спутник Лайт» рекомендуют в Центре им. Гамалеи и в Минздраве. Глава министерства Михаил Мурашко рекомендует повторно прививаться «Спутником Лайт» людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутником V» — людям более старшего возраста.

Противоположного мнения придерживается академик РАН Виталий Зверев. Он считает, что лучше сделать ревакцинацию другим препаратом — это обеспечит лучшую иммунную защиту. А также есть вероятность, что после первой вакцинации у нашего организма вырабатывается иммунитет к белковой оболочке «Спутника», которая доставляет нуклеиновую кислоту в организм. Поэтому повторная прививка той же вакциной будет не такой эффективной.

Создатели «Спутника» с этим утверждением не согласны. По их мнению, нуклеиновая кислота препарата проникает в организм вакцинированного в течение часа-полутора, а иммунитет к оболочке образуется лишь в течение нескольких суток.

Вопрос сочетаемости разных вакцин так же, как и вопрос сроков ревакцинации, сейчас изучается учеными и точные ответы у нас будут спустя какое-то время.

— Сейчас проводятся разные исследования, сравнивающие разное сочетание вакцин. Но пока окончательных результатов нет. Со временем мы поймем, какие сочетания наилучшие. Например, «Спутник V» плюс «Бетувакс-Ков-2» (вакцина от Института стволовых клеток человека, находящаяся на стадии завершения доклинических исследований. — Прим. ред.) или «Спутник» и «КовиВак», или «Спутник» и «Спутник». Наверняка будет разница в иммуногенности и эффективности. Тем не менее мы уже понимаем, что сочетание «Спутник V» плюс «Спутник Лайт» вполне работающее. Может не самое оптимальное, но вполне работающее, — заключает иммунолог Александр Крючков.

5 Что говорит о ревакцинации Минздрав?

Рекомендации Минздрава появились 30 июня и в тот же день были разосланы в регионы. Вот основные пункты:

Вакцинацию можно проводить без необходимости анализов на антитела или вне зависимости от наличия антител.
По желанию граждане смогут пройти вакцинацию или ревакцинацию через шесть месяцев после перенесенного заболевания или первичной вакцинации.
Прививаться в первый раз и повторно можно любой зарегистрированной в России вакциной (это «Спутник», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», а также вакциной «Гам-КОВИД-Вак-Лио»).
Если после первой прививки была побочка, повторно привиться можно другой вакциной.

6 Что еще почитать о вакцинации от коронавируса

Здесь мы собрали всю информацию о противопоказаниях российских вакцин: изучите их, чтобы выбрать оптимальный препарат. «»
Что нужно знать о вакцине «Спутник Лайт», которую Минздрав и Центр им. Гамалеи рекомендуют для ревакцинации.
С врачом и биологом разбираем популярные страшилки о вакцинации.
В этом материале рассказываем, кому из беременных сделают прививку от коронавируса.
Здесь врачи объясняют, почему пожилые люди переносят вакцинацию легче, чем молодежь.

https://v1.ru/text/health/2021/07/19/70031243/#card_5

АВТОР: Мария Тищенко
«Просто переболел странной болезнью»: вакцинированные описали свои реакции на три прививки от коронавируса (18.07.2021)

У одних всё в порядке, а у других повышается температура, ломит тело и мутнеет в глазах

В регионах России стало заметно больше желающих сделать прививку от коронавируса. Люди даже начали жаловаться на огромные очереди и заканчивающуюся вакцину. Тем, кто уже успел привиться, выдали памятку, где описаны возможные реакции: повышенная температура, озноб, ломота в теле. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с теми, кто ввел разные вакцины, чтобы понять, чем отличается реакция.

Как переносят «СпутникV»

Сибиряк Антон Грязнов поставил вакцину «Спутник»:

— Ощущение, что все как будто ломанулись ставить прививки: появились очереди, всё больше знакомых идут прививаться. Сомнения в том, что я сделал правильный шаг, уже не было. В первый день было странное ощущение энергетического подъема, а вечером — жуткого озноба при температуре 35 градусов. Ночью температура поднялась до 38,6–38,8. Я ее сбил. А на следующий день температура держалась 38, но я уже не сбивал. Смотрел, что будет: она колебалась на несколько градусов. Постоянно хотелось спать — в каком-то коматозе находишься.

На третий день, по его словам, температура держалась в районе 37 градусов и заболело горло.

— Такое ощущение, что просто переболел странной болезнью. Если всё это проходит достаточно быстро, то ничего страшного в прививке в принципе нет. В целом все эти симптомы описаны в памятке, которую выдают во время вакцинации. Нужно запастись «Парацетамолом» и чем-то против аллергии. Рука после прививки болела два дня, — описывает свои ощущения Антон.

Антон сделал прививку вместе с коллегой — у того из симптомов были только боль в плече и тошнота.

Юлия Исайкова тоже почувствовала тошноту вечером после вакцинации, а ночью у нее был озноб и температура около 38, на следующий день — 37,5. А к вечеру всё прошло.

— Поставила в 15:30 — к 23:00 слабость дикая, температура 37,2, но по ощущениям будто 40. На второй день утром всё хорошо: без температуры весь день, а к вечеру 36,9. Очень плохо было. 15 июля поставят вторую дозу вакцины. Думаю, что лучше перенесу, — считает Анна Грицай.

Оксана Ладанова не собиралась вакцинироваться, но ее уговорил муж: сначала процедуру прошел он (перенес обе прививки абсолютно спокойно), а потом уже и она. Но организм Оксаны среагировал:

— После первой прививки, спустя 8 часов, я почувствовала слабость, начался озноб, поднялась температура — 38,5 градуса, но самое ужасное — у меня ужасно ломило ноги. Я не могла даже уснуть! Ночью я выпила «Парацетамол», мне стало легче, и утром проснулась всё с той же болью в ногах и слабостью. К вечеру второго дня у меня опять поднялась температура, но уже еле-еле 38 градусов. Чтобы не мучиться, я выпила «Парацетамол».

На третий день Оксана Ладанова проснулась здоровой и хорошо себя чувствовала. После второй прививки у нее снова была выраженная реакция, но только в первый день.

— Первую перенесли просто: ломало, как перед простудой, и через сутки всё прошло, а вторую тяжело: температура 37,5, ломало страшно, ночью всё тело горело изнутри, как будто температура за 40, выпила детский «Нурофен», и всё прошло. Еще после первой и второй плечо тоже болело страшно, — вспоминает еще одна Юлия.

У Анастасии (имя изменено) в марте умер папа: последнее сообщение от него по WhatsApp было о том, что его везут в реанимацию. Он задыхался. Поэтому она решила сделать прививку:

— Ничего страшного не произошло: антенна не выросла, ложки не магнитит. Первые два дня было легкое недомогание и слабость. В общем, как при большинстве прививок. На утро третьего дня я как огурец. На следующий день после второй прививки так же, как после первой, была слабость, хотелось спать.

Как переносят «ЭпиВакКорону»

Россиянка Ольга (имя изменено) поставила первую дозу «ЭпиВакКороны» неделю назад:

— Состояние нормальное, но каждый день хочу спать в обед, до этого такого не наблюдалось. Немного поныли зубы. А еще очень болела голова после прививки.

Кирилл замечает, что если сравнивать с друзьями, которые ставили себе «Спутник», то от этой вакцины реакции не было вообще — от слова «совсем», уточняет он:

— Всё, что почувствовал, — это небольшой зуд в месте укола, который бесследно исчез через 1,5–2 дня. Температура не повышалась и недомогания не было. Такая реакция почти у всех знакомых на эту прививку. У одного коллеги немного першило в горле, но, возможно, виноват кондиционер, а не вакцина. Кстати, этот коллега на антитела уже сдал на тест-системе «Вектора», и они появились. Мне еще только предстоит эта процедура.

Татьяна замечает, что тоже в целом нормально перенесла укол. Первый компонент не вызывал никаких симптомов, кроме боли в руке. Она болела три дня сильно: первый день — всегда, а потом только при прикосновении.

— После введения второго компонента у меня сразу сильно упало давление, помутнело в глазах, слабость, голова закружилась, рука онемела. В поликлинике меня минут за 20 восстановили — больше испугалась. Потом всё было OK, только так же болела рука, как в первый раз.

Как переносят «КовиВак»

Привитых этой вакциной не так много в стране, но среди тех, кто откликнулся и согласился рассказать о том, как перенес прививку, ответы были похожие: почти все отмечают, что реакции на вакцину не было, только немного болело место укола.

Например, Анастасия ощутила боль в месте укола только после первой дозы — она не проходила два дня, но других реакций не было.

Максим, его девушка и двое коллег поставили «КовиВак» на днях. Состояние у всех отличное.

— Только вот у моей девушки сразу после укола закружилась голова и начало тошнить, упало давление. Выяснилось, что она не употребляла пищу с самого утра, прививка делалась поздно вечером. Доктор повысил глюкозу в крови, и всё хорошо у нее сразу стало. Так что всем совет — ставить прививку на полный желудок.

Владислав с женой поставили вакцину в начале июня, и на 18-й день после второй дозы они почувствовали симптомы болезни, а на 20-й день получили положительный ПЦР:

— Но болели не сильно: температура около пяти дней держалась в районе 38,5, слабость, ломота, потеря вкуса и запахов, и всё.

Анна Проценко рассказала, что после прививки не было вообще никаких ощущений. Ей досталась на тот момент предпоследняя ампула именно этой вакцины. Скоро она пойдет на ревакцинацию.

Если вы тоже сделали прививку от коронавируса, у вас были побочные эффекты или вы столкнулись со сложностями при вакцинации, расскажите об этом медицинскому обозревателю Марии Тищенко: m.a.tishenko@yandex.ru.

https://v1.ru/text/health/2021/07/18/70030340/

АВТОР: Екатерина Бормотова
Привился от коронавируса и сразу заболел: врачи объясняют, почему люди заражаются после вакцинации (17.07.2021)

Да, так бывает. Нет, проблема не в вакцине

В России идет вакцинация от коронавируса, однако не такими ударными темпами, как хотелось бы: для выработки коллективного иммунитета нужно привить 60% населения, а мы пока не дотянули и до 20%. Одним из основных аргументов тех, кто отказывается вакцинироваться, стал тот факт, что даже привитые заражаются и болеют. Значит ли это, что вакцина не работает? Мы спросили врачей.

— Целью вакцинации является выработка антител. Она повышает защиту нашего организма, но не обнуляет риски, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Если будет достаточное количество вируса и времени для того, чтобы этот вирус воздействовал на организм, это превысит защиту. Если у нас нет антител, возможность защиты ниже, если есть антитела — она выше, но антитела не предотвращают полностью заболевание. Вакцинация не предотвращает заболевание, но ограничивает его. В данном случае, если говорить, например, про «Спутник V», то в статьях, которые были опубликованы в международных журналах, даже было сказано, что симптоматически облегчает течение и снижает риски тяжелого течения заболевания.

СПРАВКА:
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.

То есть да, вакцина может не сработать. Не только «Спутник V» и не только вакцина от коронавируса — любая. Врачи говорят, что ни одна вакцина не защищает на 100%.

— Банальная эффективность вакцин от гриппа — примерно 80–85%. Вакцина от кори — та же самая ситуация, привитые от кори всё равно могут болеть, такие случаи бывают, — говорит иммунолог Владимир Болибок. — Происходит это потому, что хотя сама вакцина от дозы к дозе совершенно одинаковая и вводятся дозы всем совершенно одинаково, но люди разные. Полученный иммунитет зависит от самого человека, которого вакцинируют, от его иммунной системы — именно она должна отреагировать на вакцину.

СПРАВКА:
Владимир Болибок — частнопрактикующий врач — аллерголог-иммунолог, специалист по лечению иммунодефицитных состояний, хронических воспалительных процессов и аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Эффективность вакцины рассчитывается на этапе исследований, протоколы которых потом публикуются в медицинских изданиях. И случаи заражения после вакцинации там тоже описаны.

— В клинических испытаниях у вакцины «Спутник V» эффективность была почти 95%, а «в поле», когда люди стали массово вакцинироваться, выяснилось, что эффективность больше 97%, — говорит Болибок. — Грубо говоря, из ста привитых могут заболеть два-три человека, а из заболевших никто не умрет. Пока не было описано случая, чтобы провакцинированный пациент, которому не повезло снова заболеть коронавирусом, скончался от COVID-19.

Иван Скороходов говорит, что основная проблема COVID-19 не в том, что люди болеют в принципе, а в том, что он приводит к госпитализациям, осложнениям и в конце концов летальным исходам.

— Но даже по своему опыту я вижу, что осенью я ездил и сразу видел: ковид. Сейчас приезжаешь, смотришь — вроде не ковид, легко течет, нет классической картины, спрашиваешь человека — он вакцинирован, а мазок приходит положительный, — говорит доктор.

Он также описывает случаи, когда пациенты заболевали на второй, третий день после прививки. Такие ситуации вызывают естественную реакцию: люди думают, что не заболели бы, если б не привились.

— Это статистическая коллизия, на самом деле, потому что мы живем в эпоху пандемии. А если б человек не привился? Он бы тоже заболел, но с прививкой бы это не связали, потому что он не прививался, — говорит доктор. — А тут он привился и заразился. Если бы он привился зимой, а сейчас заболел, это тоже бы никто не связал с прививкой. Заразиться в эпоху пандемии легко, с прививкой или без прививки. Связывать это с вакциной некорректно.

Именно поэтому специалисты рекомендуют даже вакцинированным продолжать соблюдать меры предосторожности, в том числе носить маски.

https://v1.ru/text/health/2021/07/17/70028867/

АВТОР: Владимир Колесников
«Дремучесть заволокла мозги десяткам миллионов россиян»: взгляд на вакцинацию и мракобесие антипрививочников (06.05.2021)

Владимир Колесников считает, что людей надо защищать от глупости, тупости или животного страха «отказников»

«Я не хочу, чтобы в меня что-то вставляли». Так просто объясняет свое нежелание вакцинироваться от коронавируса один известный в Волгограде медик. Это реальный человек, который еще и делает прививки вашим детям. Как врача — профессионального и заботливого к пациентам — я его уважаю. А вот подобную позицию считаю преступной.

Давно пытаюсь понять, почему умные и образованные люди становятся ковид-диссидентами или ярыми антипрививочниками. Что ими движет?

Глупость или тупость? Лень или животный страх?

Или есть загадочный Х-фактор, который заставляет вполне адекватных людей плевать на науку?

В России — «Индия» не за горами

На днях в волгоградских телеграм-каналах был пост. Надеюсь, что фейк. А если нет — то страшно. 2 из 5 вакцинированных в Волгоградской области — в реале не вакцинируются и очень просят врачей дать справку «просто так» (за поцелуй в лобик или за денежку), а свою дозу вакцины оставить врагам.

Это не глупость. Это преступная тупость, я считаю.

13 миллионов полностью вакцинированных в России на сегодня — капля в море. Это мизер, это смешно, хотя, на самом деле, и глубоко трагично. Даже если из этой «капли в море» треть (или четверть, или сколько угодно) вакцинированы лишь по бумагам — нам крантец. Не то, что третья, а пятая и десятая волны обеспечены России в ближайшие года два.

Ученые пытаются понять, почему в Индии рвануло только сейчас — ведь ненависть к элементарным санитарным нормам и любовь к массовым мероприятиям случились в этой стране не вчера.

Если вкратце, видимо, коронавирус в Индии слишком долго терпел столь вольное к себе отношение. Мутировал раз, два, сто, тысячи раз…

Иммунной прослойке (и уж тем более коллективному иммунитету) взяться было неоткуда. А как спасает от ковида овеянный легендами «естественный иммунитет» — вы теперь каждый день видите в новостях.

В Индии новые штаммы-убийцы только и ждали, когда ослабят карантин. Карантин ослабили. И теперь в Дели вместо парковок — крематории. Вместо городских парков — лесозаготовки для ритуальных костров.

Причем тут Россия и уж тем более Волгоград? А вот при том.

Неучи становятся героями интернета

Несколько недель назад добрая часть рунета кинулась на защиту законных прав фельдшера из Урюпинска Софии Маркарян. Девушка, у которой нет медицинских противопоказаний к прививке (насколько я понял), бравировала, что не собирается вакцинироваться от коронавируса. Просто по убеждениям. А узурпатор главврач ЦРБ назвал подчиненную неучем.

И ведь правильно сделал этот главврач. Как может медик, получивший хотя бы тройку или зачет по инфекционным болезням и эпидемиологии в университете, не стесняясь, говорить такое:

— Я работаю на карете, которая в принципе не ездит на вызовы к пациентам с COVID-19. У нас есть и защита, но на вызовы по коронавирусу едем, только если они неожиданно нам попадаются.

На дворе, напомню, XXI век. И девушка-медик заявляет подобное в разгар пандемии. Которая кончаться-то не собирается. Кто-кто преподавал у нее инфекционные болезни?

А в магазин вы, София, не выходите, и домашние ваши бессимптомными переносчиками точно быть не могут? Коронавирус — это ж не глисты или лямблии, уважаемая София, а респираторный и весьма себе коварный вирус. Респираторные вирусы передаются несколько иначе, нежели аскариды — перед тем, как выдать диплом эти знания наверняка должны были у вас проверить в медуниверситете. Точно проверили? И точно проверяли?

А теперь вы, София, приезжаете на вызовы, в том числе, к людям с ослабленным иммунитетом (пенсионеры, инвалиды, онкобольные) и гордо заявляете им, что не вакцинированы? Или ваш комплект СИЗ на СТО процентов гарантирует НЕ передачу вируса? Если вы доказали такое, то вы великий ученый от медицины. Ждем статью в «Ланцет» от Софии Маркарян. Без шуток.

Нормально ли это? Нормально ли, когда даже медики в нашей стране делают всё, чтобы не прививаться (например, от «короны»)? А ведь медиков таких — мириады.

Считаю, что это не нормально. Мягко говоря. И эта кичливость совсем скоро ответит нам пришествием якобы ушедших навсегда и новых инфекций.

Продавец колбасы и фельдшер. Что общего?

Представим ситуацию, что колбасу в магазине вам нарезает и упаковывает продавец без медкнижки. Трудно такое представить? Мне вот невозможно представить. Но всё же…

…Продавщица в колбасном отделе. Укладывая ломтики сочной ветчины на пластиковый поддон, она невзначай говорит:

— Я и от брюшного тифа с дизентерией не прививалась и от коронавируса тоже не буду — берите ветчинку, свежая, как домашняя, 328 рублей с вас — сама только что нарезала, своими руками, не беспокойтесь.

Стали бы есть такую «ветчинку», кормили бы ею своих близких? Думаю, нет. Да еще и жалобу сразу бы накатали. Потому что дико.

А непривитые от коронавируса медики — это не дико. Врач, который борется с ковидом и сам не привит — в России это норм.

Впрочем, продавца в продуктовом магазине без медкнижки вы не увидите. Ведь официальная медкнижка — это и обязательные прививки тоже. Кто не прививается — идет (условно) на кирпичный завод.

Перспективные неучи

А вот главврача Урюпинской ЦРБ Владимира Макарова, который отечески (хочется в это верить) отчитал фельдшера, гнобит теперь половина интернета.

Когда (если, не дай бог) Волгоград постигнет участь сегодняшних Дели или Варанаси, никто и не подумает извиниться перед человеком, которого затравили за совершенно понятные вопросы к персоналу. Просто забудут извиниться. Потому что не до него будет.

А я вот поддерживаю Владимира Макарова.

Владимир Геннадьевич, всё сделали правильно. Вас поддерживают умные пациенты и адекватные коллеги по всей стране. Все понимают, что вы не хотели унизить фельдшера, а лишь выплеснули свою боль и беспомощность перед дремучестью, которая заволокла мозги десяткам миллионов россиян. София наверняка станет чудесным врачом (именно врачом). А вы не переживайте так. Эмоционально, но правильно донесли. Время — и очень скорое — всё расставит по местам. И это не только мое мнение. Держитесь.

Шок и негодование опытного врача Макарова прекрасно понимаю. Он (уверен) в своей жизни видел и выкидыши непривитых от кори женщин или сельчан, которые погибли в мучениях после укуса клеща или бешеной собаки. Профессиональные медики знают истинную цену отказа от прививок. Многие из них наблюдали даже не смерть, а жуткое умирание тех, кого могли спасти. Но вот сделать уже ничего не могли.

Поговорите уже с людьми на их языке. У людей есть вопросы

8 процентов привитого взрослого населения России на сегодня — это позор. Это позор нашему образованию и провал федеральной кампании вакцинации.

Это еще и коронавирусно-карантинное болото, из которого наша страна теперь выберется очень и очень нескоро. Гордитесь, антиваксеры, вы уже почти всё сделали для этого.

Плакаты «Я привился — а ты?» давно никого ни в чем не убеждают и ни к чему не мотивируют… Но главное — бумажки эти никоим образом не отвечают на совершенно простые и понятные вопросы людей о новой инфекции, о новых вакцинах, как это всё работает, почему бояться не стоит и прочее.

Вопросы-то простые, и ответы-то тоже не сложные.

Так вот и пишите эти вопросы-ответы на билбордах, а не плодите «деревянные» лозунги. Люди испуганы. И люди не понимают. Так объясняйте им, разговаривайте с ними — не утомитесь. Десятки миллионов рублей выделили на пропаганду вакцинации. А толку?

Так всё же. При чем тут Индия?

У нас, конечно, не миллиард человек населения — не Индия. И санитарные нормы мы худо-бедно соблюдаем (особенно в последний год многие научились мыть руки).

Но возможен ли осенью в России «индийский сценарий»? Вполне. А может и раньше он возможен.

Мы всё время чего-то ждем. Ждем когда-то что-то станет дефицитом. Ну ждите, когда прививаться будет поздно. Ждите, когда вакцин (любых) будет не достать. Вы точно дождетесь.

Когда (не дай бог) в России случится индийский сценарий, невакцинированные фельдшеры скорой — не стоните, что умираете на работе, а невакцинированные продавцы непродовольственных магазинов или ресторанов — не жалуйтесь, что вас закрыли до лучших времен.

Вы, антиваксеры, лично всё НЕ сделали, чтобы предупредить новый локдаун. Хлебайте тогда по полной.

Жаль, что из-за вашей, непривившихся, глупости хлебать по полной придется и всем остальным.

Не научили думать

Ситуация, когда в гражданский оборот выходят вакцины, не прошедшие даже третью стадию исследований, — ситуация редкая. Впрочем, и за окном у нас картина — какие нечасто бывали.

И опасения большинства людей (в том числе медиков) — они понятны. Но вакцинировавшихся было бы больше, если бы не наши проблемы с когда-то хваленым образованием. Особенно школьным.

Я разговаривал со многими знакомыми педагогами и директорами школ. Они согласны — в школе больше не учат думать. И это куда страшнее, чем урезанные донельзя часы биологии.

Я, например, как журналист, не могу знать всего и не могу быть профи во всех сферах. Но меня научили понимать, что я не знаю и где (или у кого) это выяснить.

Примерно такой навык — уметь искать то, чего не знаешь (четко понимая, что именно ты не знаешь), должна давать школа (или университет). В век «Гугла» и «Яндекса» именно уметь искать информацию — самая полезная вещь.

Но большинство людей не только в России, но и во всем мире ищут лишь то, что хотят найти.

Миром сегодня рулит нежелание и неумение искать информацию, сравнивать ее, делать взвешенные выводы. Онлайн переводчики встроены в любой браузер и весьма неплохо дают представление о том, что пишут, например, на PubMed или в The Lancet — крупнейших и авторитетнейших мировых научных источниках. Но кто бы туда заходил.

Куда проще послушать лекции выживших из ума старух на ютубе или подбодрить свою нелюбовь к уколам очередным «разоблачающим» видео в родительском чате.

Большинство землян умнее ученых

Мне кажется, в этом уже давно самозабвенно убеждены миллиарды человек.

Но откуда у людей такая самоуверенность?

Да оттуда, что одни из самых страшных инфекций XX века мы либо победили, либо почти победили. А спросите своих бабушек и мам — они прекрасно помнят времена эпидемий полиомиелита и кори.

Те самые миллиарды самоуверенных землян (среди которых волгоградцев, мне кажется, — два с половиной миллиона) убеждены, что самые страшные инфекции давно остались лишь на страницах учебников. Сгинула корь, сгинет и коронавирус. Не завтра, так послезавтра.

Но корь, например, никуда не ушла — спокойно себе бушует в Европе и на Украине, а полиомиелит (несмотря на все заверения ВОЗ) до сих пор не побежден. Но от этих инфекций хотя бы есть эффективные вакцины. А что делать, например, с антибиотикоустойчивым туберкулезом — по сути, не знает, ни одна лаборатория в мире. И дальше — лучше не будет.

Вольное отношение к вакцинации скоро закончится. Я в этом уверен. По добру люди не понимают и понимать не хотят, поэтому государствам придется «стимулировать» тягу населения к прививкам. Это мое личное мнение. Но, кажется, очень скоро терпение властей во всем мире закончится. И будут введены справедливые санкции в отношении тех, кто не имеет противопоказаний, но не вакцинируется лишь «по совету из интернета или по зову своей души».

Окей, невакцинированные.

Работайте на удаленке, не пользуйтесь общественным транспортом, не ходите в бассейн, заказывайте продукты и туалетную бумагу лишь по доставке. Формально, все ваши права будут соблюдены.

А ни в чем не повинные люди будут защищены. Защищены от вас и вашей глупости. Или тупости. Или животного страха. Кому что ближе. Впрочем, без разницы.

А может люди не виноваты?

Скорее всего, среди тех, кто не вакцинируется — от коронавируса, от кори или гепатита, — истинных сумасшедших мало.

Недавно ехал в такси. Разговорились. И за 25 минут я объяснил водителю, почему мы все должны привиться от коронавируса. Он меня потом благодарил. Благодарил за то, что я коротко и доступно ответил на вопросы, которые большинство людей волнуют, но ответов не получают.

Где искать ответы даже на элементарные вопросы — люди не знают или не приучены (почему — см. выше).

Да и не должны простые люди искать ответы. Мы — не биологи, не ученые, не медики.

И задача Минздрава, например, — здраво и понятно объяснить, почему надо уколоться. Здраво объяснять — это не обклеивать автобусы плакатами «Я вакцинировался — а ты?». А я выхожу на следующей остановке. И чего дальше?

Провалена, конечно, в России кампания по вакцинации. Почему?

Еще и потому, что у нас не один десяток лет к прививкам отношение было исключительно наплевательское — на уровне государства.

Национальный прививочный календарь — лучше, конечно, чем в самых дремучих странах Африки, но всё еще далек от того комплекса вакцин, который развитые страны гарантируют своим гражданам.

Например, вакцины от менингококка B или 9-валентной вакцины от вируса папилломы человека у нас в стране нет до сих пор. А во всем мире они зарегистрированы и используются уже много лет.

Самые состоятельные наши сограждане за современными прививками летают в Европу (когда можно было).

А пока богатые россияне вакцинируют себя препаратами, которые использует весь мир (но только не Россия), в Москве, например, решили бесплатно прививать школьников от ВПЧ — это одна из самых дорогих прививок на Земле (150–200 долларов за дозу, а надо три и лучше — до первого сексуального контакта в жизни мальчика или девочки).

За изобретение этой вакцины дали Нобелевскую премию, во всем мире гинекологи и урологи однозначно рекомендуют. И знаете, что? Да не записывается почти никто на эту прививку. Во всяком случае, в школе, где учится дочь моей подруги, — тишина. Затаились родители. И подруга моя тоже затаилась. Начиталась дремучих форумов. Что я сделаю? Да ничего. Это бессилие.

Чего ждут родители? Видимо, когда их дочери просто придут и скажут: «У меня рак матки» (для мальчиков вакцина тоже эффективна — в отношении рака члена и ануса). Чего ждут эти родители — того и дождутся. Не дай бог, конечно.

Де Ниро одумался, а наши мракобесы прут дальше

Совсем недавно Роберт де Ниро активно продвигал фильм о вреде вакцинации. Он был уверен, что аутизм его сына напрямую связан с прививками. Но буквально накануне премьеры этого мракобесного творения к актеру пришли ученые ВОЗ и показали графики. Столько-то миллионов увидят ваш фильм. Столько-то миллионов могут отказаться от прививок. Столько-то миллионов и взрослых, и детей погибнут от инфекций через 2–3 года.

«Мы соболезнуем вашему личному горю. Но вы готовы взять на себя ответственность за смерть такого количества людей?» — спросили у Де Ниро.

Оказалось, актер не готов взять на себя ответственность за гибель хотя бы одного человека и уж тем более миллионов. Поддержку антивакционного фильма он прекратил, заявив, что лишь хотел «начать дискуссию».

Если бы каждый, кто публично пропагандирует отказ от вакцин, видел условный счетчик загубленных его речами душ… Эх, если бы был такой счетчик. И если бы этот счетчик видели не только сами мракобесы, но и те, кто этих мракобесов считает гуру от медицины. Миллионы были бы спасены.

ПС

И да, я очень не хотел писать эту колонку. Я устал бороться с ветряными мельницами. Реально, устал. Пусть мельницы и дальше накручивают адептов антивакцинации (к удовольствию самих адептов) на свои ржавые механизмы. Не жаль.

Преклоняюсь перед теми, у кого еще есть силы объяснять, что белое — это белое, а не синее с красноватым оттенком. У меня эти силы на исходе.

Согласны с автором?

https://v1.ru/text/health/2021/05/06/69902594/

«Ради встречи я отдал ей 12 000 евро»: влюбленный немец ищет по Волгограду интернет-мошенницу
Потерявший голову от любви иностранец перевел своей несуществующей волгоградской подруге кучу денег

Фотографии в телефоне и чек на несколько переведенных тысяч евро — это всё, что осталось у испанца Игнасио после общения с жительницей Дубовки. Прилетев в Россию на встречу с возлюбленной, иностранец узнал горькую правду: несколько месяцев подряд он общался с несуществующей девушкой.

— Я познакомился с Еленой в августе: мне 47 лет, а она на 10 лет моложе меня. Мы переписывались с ней каждый день, — смущаясь, рассказывает Игнасио. — По видеосвязи не говорили с ней никогда. Она присылала мне письма на почту, звонила по мобильному.

Очаровавшись молодой и красивой волгоградкой, Игнасио проникся и ее классической историей: «Хочу прилететь в Германию, но судебные приставы описали всё имущество».

— Я отправлял ей деньги. Около 12 тысяч евро. Звучит странно, да? — впервые за разговор на лице иностранного гостя проскальзывает улыбка. — Я помогал ей. Она хотела оформить визу и прилететь в Германию. Елена сказала, что у нее серьезные проблемы с выездом за границу. Ее остановили из-за долгов. Приставы описали у нее всё имущество, и ей нужно расплатиться по счетам. Я поверил ей.

Игнасио перелистывает фотографии роковой брюнетки и продолжает историю, оказавшейся лопнувшим мыльным пузырем.

— Что я знал о ней? Елена родилась в Дубовке, работала в салоне — делала маникюр, — вспоминает Игнасио. — Она говорила мне, что никогда не была заграницей. Она поет, у нее есть дети. Из близких родственников осталась только мама — отец умер четыре года назад. Елена рассказывала, что ей нравится заниматься спортом, танцевать, готовить. Иногда она присылала мне фотографии. Нормальные, а не вызывающие и сексуальные снимки. Мне было приятно и интересно общаться с ней.

Новые обороты романтичная история испанца, живущего в Германии, начала набирать после неожиданного звонка мамы вымышленной обольстительницы из Дубовки.

— Ленина мама позвонила мне и сказала, что ее дочь ехала в автобусе и попала в аварию, — Игнасио смущенно пожимает плечами. — Вчера я прилетел в Волгоград, арендовал машину и поехал в Дубовку — Елена говорила мне свой адрес и даже присылала копию паспорта. В больнице меня совсем не поняли: оказалось, что там никто не говорит по-английски. Когда всё же разобрались, что я спрашиваю, сказали, что такой пациентки у них нет. Я обратился в пункт полиции, и мне помог полицейский Ярослав. После проверки документов выяснилось, что девушки с такими данными просто не существует.

Огорошенный новостью, Игнасио открыл свой чемодан и раздал все подарки, которые он приготовил своей интернет-возлюбленной.

— В полиции мне помогли найти отель в Дубовке, — рассказывает Игнасио. — Сегодня я прогуляюсь по Волгограду, а завтра вернусь домой. Из-за этой истории я не разочаровался в людях. Даже не ожидал, что в Волгограде мне совершенно бесплатно захотят помочь столько людей.

В пресс-службе областного главка уточнили, что полицейские ищут несостоявшуюся невесту и ее сообщников, сумевших обвести иностранца вокруг пальца
https://v1.ru/text/relations/65577451/ Вложение = https://v1.ru/text/relations/65577451/